简易呼吸气囊ppt医学幻灯片.ppt

每次使用前，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量10-12L/min） 按压呼吸器的频率及幅度均匀,不可忽大忽小，时快时慢，以免损伤肺组织。 若病人有自主呼吸，应与之同步。即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 挤压呼吸囊时，压力适中，挤压1.5L呼吸囊的1/2--1/3，若气道压力高，可以下旋减压阀，以增加送气压力 门急诊 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊，它是进行人工通气的重要工具。 脑组织对缺氧的抵抗力很低，缺氧后脑血管先发生痉挛而后扩张，渗透压增高，出现血管内皮细胞肿胀，形成出血，小血管内血栓形成及脑水肿，数日后脑组织坏死。 口对口呼吸 口对通气防护装置呼吸 口对鼻呼吸 球囊面罩通气 口对气管套管呼吸 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应以改善组织缺氧状态 使用目的 与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 组 成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 检查球囊，有外接氧气时，检查氧气袋是否漏气。 检查单向阀。接反了不会开合，老化了或坏了气体送不进病人体内。 用手掌堵住气流开放端，挤压气囊掌心会感到气体压力或听到限压阀被冲开而出现的响声。 面罩应大小合适，以先放于颌下，再盖没鼻子为好，过小易使鼻前庭过度受压，鼻腔塌陷，导致复苏无效。 1．各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者。 2. 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3. 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 无绝对禁忌。 相对禁忌： 1.中等以上活动性咯血 2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.肺大泡 4.张力性气胸 5.大量胸腔积液 6.活动性肺结核 呼吸情况 意识状态 缺氧情况 （一）评 估 spo2 术者准备 物品准备 环境准备 病人准备 呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接 1、连接充氧 将连接管与氧气装置连接，流量10--12L/分 单人法：仰头举颏法 双人法：仰头托颌法 2、清理呼吸道 3、开放气道 EC手法 扣紧面罩 固定面罩 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地按压球体提供足够的吸气/呼气时间，送气时间大于1秒，潮气量6～7ml/kg（通常成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），潮气量按压气囊与放松气囊时间为1:1.5～2。 6、人工呼吸频率：成人10 － 12次/分，婴儿和儿童12－20次/分。 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 经由透明盖观察单向阀是否适当运用。 在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。 胸部情况 面色和嘴 唇情况 评价效果 记录人工 呼吸时间 呼吸器包括单向阀、储气阀等为不可拆分器件。各部件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则应更换。 每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩、活瓣进行500mg/L含氯制剂浸泡消毒，球囊及储氧袋应用500mg/L含氯制剂擦拭消毒。 注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在温度适宜，无腐蚀性气体和通风良好的室内。 保持面罩的密闭性，选择合适的面罩，正确的手势将面罩紧扣鼻部，防止发生漏气 保持气道通畅,及时清理分泌物。 使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼 吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 密切观察生命体征、神志、面色等变化。