血脂综合管理-他汀探索之路_PPT课件.pptx

他汀治疗的探索之路;声 明;瑞舒伐他汀在中国的简短处方资料 ;WHO 2005年调查结果：心血管疾病是全球的首要致死原因;调脂治疗是心血管疾病一级/二级预防的主要措施;他汀治疗，得到多个权威指南推荐;主要冠状动脉事件;循证研究：LDL-C水平和发生冠心病的危险性密切相关;“在治疗动脉粥样硬化疾病时，他汀类药物减少主要心血管事件，如死亡、心肌梗死和卒中的疗效已超越所有其他类药物”。 ── ERIC TOPOL;冠心病防治领域的里程碑研究奠定他汀治疗的地位;;Grundy SM, et al. Circulation. 2004; 110(2):227-39.;强化他汀治疗：时间越长，获益越大 ;STELLAR研究：瑞舒伐他汀10mg强效降低LDL-C达46%;STELLAR研究：瑞舒伐他汀10mg使82%患者LDL-C达标;VOYAGER：随着他汀剂量加倍，LDL-C降幅增加;瑞舒伐他汀强效降低LDL-C显著优于同等剂量或加倍剂量的阿托伐他汀;;他汀防治心血管疾病靶点的探索;LDL-C有效降低后仍存在剩留心血管风险;2型糖尿病患者的剩留心血管风险更高;目前正在研究中的导致剩留心血管风险的因素;2型糖尿病患者的血脂异常特点;除LDL-C外，低HDL-C也是冠心病的主要危险因素;在强化降低LDL-C水平基础上提高HDL-C可进一步降低心血管疾病风险;PROCAM 研究：即使LDL-C水平较低，低HDL-C仍是冠心病风险的独立预测因子;;HDL-C水平与血脂异常患者的心血管疾病发生风险相关;HDL在动脉粥样硬化形成中的作用;HDL-C抗动脉粥样硬化的机制;;VOYAGER：瑞舒伐他汀升高HDL-C的幅度大于阿托伐他汀和辛伐他汀，且随剂量增加而增加 ;REVERSAL与ASTEROID研究中的血脂变化;他汀对HDL-C不同的效应会带来什么结果？;仅ASTEROID研究显示瑞舒伐他汀可逆转斑块;HDL-C逐渐成为动脉粥样硬化治疗的新靶点;他汀防治心血管疾病靶点的探索;甘油三酯水平升高可增加冠心病发生风险;高甘油三酯水平使冠心病发生风险增加72%;他汀治疗后甘油三酯水平与心血管事件发生风险降低相关;甘油三酯的降幅与心血管事件发生风险降低相关;剂量 (mg);VOYAGER：随着瑞舒伐他汀剂量增加,甘油三酯降幅增加;;他汀防治心血管疾病靶点的探索;其他新发现的心血管剩留风险因素——非-HDL-C、Apo В和Apo AI ;***p0.001 ??舒伐他汀与同等或加倍剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀10 mg 与辛伐他汀40 mg相比，瑞舒伐他汀20 mg 与辛伐他汀 80 mg相比; ?p0.05 阿托伐他汀 20 mg 与瑞舒伐他汀5 mg相比; ???p0.001 阿托伐他汀80 mg 与瑞舒伐他汀5 mg 和瑞舒伐他汀 10 mg相比;;荟萃分析：随着C-反应蛋白水平的提高，冠心病及缺血性卒中的发病风险增加;荟萃分析：随着C-反应蛋白水平的提高，死亡风险增加;JUPITER：瑞舒伐他汀有效降低hsCRP;SATURN – 研究设计;研究终点;期待…… SATURN研究在2011年给我们带来惊喜！