肠外肠内营养临床指南版（草案）.doc

肠外肠内营养临床指南（2006 版 ）（草案） 第一部分 总论 第二部分 成人营养需要量 第三部分 营养风险筛查（NRS） 第四部分 肠外营养素 第五部分 输注路径 第六部分 疾病营养支持 术后糖电解质输液 围手术期肠外营养 围手术期肠内营养 危重病 成人烧伤 胰腺炎 短肠综合征胃肠道瘘 炎性肠病 肝脏疾病与肝移植 心血管疾病 神经性疾病 糖尿病 Ⅱ. 肠外肠内营养临床指南（2006 版 ）（草案） 第一部分 总论 中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition, CSPEN）于2004年12月在京成立。作为一个多学科学术组织，CSPEN的愿景（vision）是倡导循证营养实践，促进我国肠外肠内营养的应用，为患者提供安全、有效和的营养治疗。编写制定与推广临床指南是实现上述目标的重要途径。 本指南宗旨是为临床医师、护理工作者、营养师和患者在特定临床条件下，制定和/或接受肠外肠内营养治疗方案提供帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。 2005年，CSPEN组织我国临床营养、外科、内科等多学科专家成立了第一届《肠外肠内营养指南》编写委员会，于当年制定和公布了第一版 《肠外肠内营养学临床“指南”系列一：住院患者肠外营养支持的适应证》，先后在《中国临床营养杂志》《中华医学杂志》登载。这是我国首个按照循证医学原则制定的肠外肠内营养指南，出版后受到国内同行的关注。 2006年版指南制订过程 在2005年版的基础上，2006年1月，CSPEN开始组织肠外和肠内营养指南修订工作在广泛听取和收集国内同行意见和建议的基础上，2006年4月， 召开了2006版指南第一次“共识工作会议” ，讨论重症患者应用营养支持的共识。2006年5月27日，CSPEN在武汉召开了第二次“共识会议”，讨论营养输注系统共识。裘法祖院士出席了本次会议，并且就指南编写的意义和方向做了指导，建议。 来自肠外肠内营养、外科、内科、 护理、肿瘤科、烧伤科52位专家和部分二级医院的医师和护士，组成8个编写组，分别进行指南草案的。 4月至8月间，有个编写组先后召开了次“共识”会议就本版指南的结构、证据分级和推荐意见分级文献检索策略等方法学问题展开讨论，确定了方案时间表达成一致。 各组完成的提交至编写。小组统稿后，经2006年9月2日常委审稿会审查后，完成指南（草案）。 指南（草案）提交中华医学会肠外肠内营养学分会常委，并于2006年9月14日召开CSPEN常委、顾问共同参加常委扩大会议，按议事规投票表决。 若表决通过，指南将在06-09-15 16的全国指南会议上，向公众介绍。 制订过程的时间进度，见表1。 表1 制定中国《成人患者肠外肠内营养临床指南》的时间进度 2004年12月4日 “分会”全体常委会讨论通过： 组建14个专题协作组 2005年1月-9月 部分专题协作组向“专题循证共识（简称“共识”）工作组”发展如成人总论，儿科和肠外肠内导管等方面的“共识工作组”开始工作。 2005年 9月 在第一届年会上初步报告 《成人指南总论》。 全体委员会议上明确需要开展“共识” 的具体工作。 “共识”工作组根据收到的改进意见，对初步报告按循证医学理念进行大幅度修正。 2005年 9-12月 编写组经过3个月的工作，完成总论及部分各论。 2005年12月 2005年版《临床指南》在分会专业杂志《中国临床营养杂志》上发表 2006年2月 ~ 2006年8月 《中华医学杂志》， 广泛听取意见。 2006年4月 2006版 “”：重症患者营养支持适应症共识启动。 2006年5月27日 2006版 “共识工作会议”：启动“导管”裘法祖报告 2006年6月24日 肠外营养素 2006年7月14日 2006年7月 “共识工作会议”： 讨论神经科患者各论 2006年8月5日围手术期患者全营养支持或糖电解质输液 2006年8月日 “共识工作会议”：肠外营养素应用共识编写组第二次会议. 2006年8月19日 2006年8月25日 导管共识定稿 2006年8月26日~9月2日 支持小组将所有共识统稿成为指南（草案） 2006年9月2日 扩大的常委会审稿会议，审查指南（草案），并提出具体修改意见。由支持小组按意见修改指南（草案） 2006年9月14日 CSPEN“指南工作会议”前一天，扩大的常委会审查及投票 2006年9月15日 CSPEN“指南工作会议”向全国参加会议的代表报告 邀请ESPEN）及国际临床营养专业学会组织（International Clinical Nutrition Societies Organization, ICNSO）的来欧洲制订“指南”的经验。请国际