第10讲颈与乳房炎患者的护理病人护理课件.ppt

　护理学系　　兰　华 《外科护理学》 　推荐参考书:《外科护理学》曹伟新 李乐之主编　 　　　　　　　人民卫生出版社出版 　 §1 甲状腺的解剖生理概要 一、解剖位置：甲状软骨下方的气管两侧 二、血液供应：两条动脉、三条静脉 三、神经支配：喉返神经、喉上神经 四、甲状旁腺：甲状腺的背面，共4个 五、生理功能：合成、储存、分泌甲状腺素 六、甲状腺素的生理作用： 参与人体物质和能量代谢、促进蛋白质、脂肪、碳水化合物分解、 促进生长发育和组织分化、影响水代谢。 七、甲状旁腺的生理作用：调节钙、磷平衡 案例分析 病人女，32岁，主诉：心慌不适、怕热、易饥饿和多汗。查体：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率122次/分，基础代谢率（BMR）+46% 问题： 1、该病人最可能的诊断是什么？ 2、如果该病人进行手术治疗，术后最危险的并发症是什么？ 3、针对该病人，如何做好围手术期的护理？ 遗传因素 应激因素 免疫因素 高功能性腺瘤 ：少见，腺体内有单个 的自主性高功能结节 学与思 1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111 术后并发甲状腺危象的主要原因是 A．术前准备不充分 B．术中出血过多 C．甲状腺切除过少 D．术后未服碘剂 E．精神过度紧张 学与思 3．女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药物 A．硫氧嘧啶 B．普萘洛尔 C．甲状腺素 D．复方碘化钾 E．安定 学与思 某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀 4．这位病人的初步诊断是 A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象 E．气管软化 5．该病人紧急处理第一步应 A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 乳房解剖和生理概要 对称性半球形性征器官 位于胸廓前第二至第六 肋间水平的浅筋膜浅层 与深层间 内达胸骨旁,外至腋前线，外上方呈角状伸向腋窝 中央前方突起为乳头,其 周围色素沉着区为乳晕 乳房解剖生理概要（续） 腺体有15－20个腺叶 乳管呈放射状向乳晕集中，开口于乳头 Cooper韧带(乳房悬韧带)支持固定乳房 乳房淋巴液的四个主要引流途径 案例 病人女，28岁，产后6周，左乳房疼痛、乏力3天，查体：T39.5℃，发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血常规：WBC13×109/L，N0.80。 问题：1、该病人最可能的诊断是什么？ 2、该病人的主要护理问题有哪些？ 3、对该病人应如何进行健康教育？ 学与思 1、急性乳房炎的主要病因是 A．乳汁淤积 B．乳头破损 C．乳头内陷 D．婴儿口腔感染 E．哺乳习惯不良 2．急性乳房炎早期的局部症状是 A．搏动性疼痛 B．胀痛、有压痛的肿块 C．患侧乳房肿大 D．明显的红肿、热、痛 E．患侧腋窝淋巴结肿大 3、急性乳房炎的治疗，下列哪一项是错误的? Ａ.患侧乳房停止哺乳 Ｂ.早期局部冷敷以后改为热敷? Ｃ.应用抗生素控制感染? Ｄ.中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效? Ｅ.炎症早期及时切开引流 4、急性乳房炎的非手术疗法，下列哪一项是错误的? Ａ.患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁? Ｂ.托起乳房，限制热敷 Ｃ.炎症早期，局部热敷? Ｄ.炎症早期，用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭? Ｅ.全身症状重要合理使用抗菌素 学与思 王女士，24岁，初产后2周，左乳房胀痛、皮温高，有压痛。T39.6℃，血象：WBC16×109