章妇产科用特殊检查 ppt课件.ppt

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章妇产科用特殊检查 ppt课件

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Myc基因 Ras基因 C-erb B2基因 p53基因等 妇科肿瘤相关的癌基因和肿瘤抑制基因 * 人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV )属嗜上皮性病毒。 目前,国内外已公认HPV感染是导致宫颈癌的主要病因。 人乳头状瘤病毒 章目录 * 第十六章 妇产科常用特殊检查 第八节 羊水检查 卫生部“十二五”规划教材 人民卫生出版社 中西医结合妇产科学 编者 冯晓玲 (黑龙江中医药大学) 目 录 1 羊水检查 2 羊水检查的临床应用 * * 羊水检查 羊水检查是经羊膜腔穿刺取羊水进行羊水成分分析的一种出生前的诊断方法。 胎儿成熟度检查 细胞遗传学及先天性代谢异常的检查 羊水上清液的生化检查 协助诊断胎膜早破 羊水检查的临床应用 章目录 * 第十六章 妇产科常用特殊检查 第九节 影像学检查 卫生部“十二五”规划教材 人民卫生出版社 中西医结合妇产科学 编者 冯晓玲 (黑龙江中医药大学) * 目 录 1 超声检查 2 X线检查 3 计算机体层扫描检查 4 磁共振成像检查 5 正电子发射体层显像 超声检查 1.B型超声检查 2.彩色多普勒超声检查 3.三维超声成像诊断法 4.超声检查在产科领域中的应用 * B型超声检查是应用二维超声诊断仪,在荧屏上以强弱不等的光点、光团、光带或光环,显示探头所在部位脏器或病灶的断面形态及其与周围器官的关系,并可做实时动态观察照相。 检查途径有经腹壁及经阴道两种。 B型超声检查 * 彩色多普勒和频谱多普勒同属于脉冲多普勒,是一种面积显像技术,在同一面积内有很多声束发射和被接收回来。 彩色多普勒超声检查 * 三维超声成像(3-dimension ultrasound imaging,3-DUI )可显示超声的立体图像。 三维超声成像诊断法 * 超声检查通过超声检测胎儿发育是否正常,有无胎儿畸形,可测定胎盘位置和胎盘成熟度以及羊水量、母胎血流情况等。 超声检查在产科领域的应用 * 可应用于探测子宫肌瘤、子宫腺肌病和腺肌瘤、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤、监测卵泡发育、探测宫内节育器及介入超声的应用等,协助临床诊断。 超声检查在妇科领域的应用 * X线检查借助造影剂可了解子宫腔和输卵管腔内形态。 可用于诊断先天性子宫畸形(单角子宫、双子宫、双角子宫、弓型子宫、纵隔子宫)、输卵管通畅程度、骨盆测量等。 X线检查 * 其他影像检查 计算机体层扫描 计算机体层扫描(computerized tomography, CT) 在妇产科领域主要用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。 磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是利用原子核在磁场内共振产生的信号经重建的一种影像技术。 正电子发射体层显像(positron ernis-sion tomography, PET)是一种通过示踪原理,以解剖结构方式显示体内生化和代谢信息的影像技术。 磁共振成像 正电子发射体层显像 * 学习小结 妇产科常用 特殊检查 生殖细胞学检查 女性内分泌激素测定检查 产前诊断常用检查方法 输卵管通畅检查 影像学检查 羊水检查 妇科肿瘤标志物检查 女性生殖器官活组织检查 常用穿刺检查 产前诊断的常用方法 各类妇科肿瘤标志物所代表的诊断意义 羊水检查的适应证及临床意义 超声检查在产科领域中的应用 妇科内分泌检查的正常值和临床意义 生殖器官活组织检查的诊断价值 输卵管通畅检查的临床应用 妇产科常用的穿刺检查的诊断治疗 生殖道细胞学检查的临床应用及在妇科肿瘤诊断中的价值 章目录 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 宫颈活组织检查 1. 适应证 1)宫颈溃疡、接触性出血或有赘生物;宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上;宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级,经抗感染治疗后仍为Ⅱ级;TBS分类鳞状上皮细胞异常者。 2)阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者。 3)疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。 * 2. 方法 取膀胱截石位,暴露宫颈,局部消毒。用活检钳在宫颈外口鳞-柱交接处或特殊病变处取材。可疑宫颈癌者选3点、6点、9点、12点4处取材。可在阴道镜检指引下行定位活检,或在宫颈

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