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烧伤病人护理 讲课人 蔡珊 烧伤是由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸汽等等。由电能、放射线或化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。 烧伤的概念 烧伤的病因 一 烧伤伤情判定 临床上对烧伤患者的伤情判定主要包括两部分内容： 一是烧伤面积的测量， 二是烧伤深度的判定。 （一）烧伤面积 手掌法 中国新九分法 手掌法 伤者本人五指并拢的手掌占总面积的 1% 适合于小面积烧伤测量。 头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%） 口诀 三三三头面颈， 五六七双上肢， 五七十三二十一， 十三十三会阴一。 两人一组进行图片贴士 小儿烧伤面积测量 小儿：头大、身子小。 公式为 头颈 9+（12-Y） 双下肢 46-（12-Y） Y代表年龄 举例： 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？ 头面颈9+(12-2)=19(%) 双下肢46-(12-2)=36(%) 会阴1% 56% back （二）烧伤深度 Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉 Ⅰ 度 烧 伤 浅 Ⅱ度 烧 伤 表皮游离 大水泡形成 基底红润 痛觉敏感 深 Ⅱ度 烧 伤 创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝 Ⅲ 度 烧 伤 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞 痛觉消失 除小面积烧伤外，常需要植皮 瘢痕增生明显 Ⅲ?烧伤 Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝 back 烧伤深度 伤及层次 临床表现 I度 表皮 红肿热痛 浅II度 真皮浅层 剧痛，水泡 深II度 网状 无水泡 创面红白或浅红 III度 全层皮肤 无水泡，结痂，焦黄，皮革 烧伤深度 伤及层次 临床表现 I度 表皮浅层 局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。 浅II度 真皮乳头层 红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水疱，基底红润。 深II度 真皮深层，即网状层 痛觉较迟钝，亦有水疱形成，基底红白相间。 III度 全层皮肤，甚至伤及皮下组织 创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。 （三）烧伤程度判断 Ⅱ?以上烧伤面积 轻度：9%以下 中度：10-29%，或有III度烧伤但在10%以下 重度：30-49% 或III度10-19% 或虽小于30% 但伴有其它较重伤 特重度：总面积在50%以上或III度20%以上