泄 泻--针灸课件(南京中医药大学).ppt

针灸临床教研室 陈梅 泄泻（diarrhea）亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。 本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。 本证可见于多种疾病，临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。 【病因病机】 泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。 泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。 【辨证】 1．急性泄泻 主症 发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。 感受寒湿之邪； 感受湿热之邪； 饮食停滞。 【辨证】 2．慢性泄泻 主症 发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。 脾虚； 肝郁； 肾虚。 【治疗】 1.基本治疗 （1）急性泄泻 治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 配穴 操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸法。 方义 【治疗】 1.基本治疗 （2）慢性泄泻 治法 健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 神阙 天枢 足三里 公孙 配穴 操作 神阙用灸法；天枢用平补平泻法；足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 2．其他治疗 （1）穴位注射法 （2）耳针法 【按语】 针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对严重失水或由恶性病变所引起的腹泻，则应采用综合性治疗。 * *