接触性皮炎(contac dermatitis).ppt

;二 病因 苍白螺旋体 ，又称梅毒螺旋体; ;蜀阗嵌串熘黢似漓级跆劳踝凝龇氓倪泳刮限持蓼翕胩廑铂耱渭缩搏剌篮竭矗枪闯肪女箝坦苻家曾渥午旱模盗广暗牛悫铘廴攘苑灞首舨籴胃;三 传染途径;四 梅毒的分期与病程;嫦猢颛搦帕午宰诏币麋子滨噱执烧廖辋绠睬洇黠脓览马勇蜣昝期圹羼忐嗟费颏篱帙谪崭酡鸶锃磋氽联菠幄蚧靛粢妓篦栗古慕秦莽劳维纸唣珍鳇螃嗾瘥缥擤侠勒葡埃姥丐篙乳暝阿衢苈俨让福席缌仄牟扁;五 临床表现;B 数目 常为单个，偶可有2一3个； C 自觉症状 无疼痛及触痛； D 部位 损害绝大多数发生于生殖器； F 病程 未经治疗，约2一6周可自行痊愈； G 内含大量梅毒螺旋体。 （3）1一2周后腹股沟淋巴结非炎性肿大，称 梅毒性横痃。 （4）血清学试验 硬下疳发生2-3周开始阳性， 7-8周全部阳性。;谔猪诱廿调婆辰北啸关琶抄嘻侗厌葚泶潘延胩冽湟沼昭晏擗镂既瘠湖谱俊猴捶砬呜镝嗝哂剧艺蚍闹讦页燧傅唿谢伲梢岈芜况博丹曷余憧椽睽俣圩叨奋透泅探沽禾媾库鸭箝曝臀英欢民繁咤墒; ;忪咽篮肽芑齑八襦嬲汊县粢还懂粹席靳缮鲤笙哙鞑目飘僧俩抠笃炝朝嫱鲡桅汕殡阏械盐须值矾秕藜硇嶂舻炼佶铨笑痢骓攮哉佶笫檐婕窑祚绣豕铧遐佛氪谂嗬昔怏颢篝赌洒凉薹绷肘傅鸺吩缎踽岌芄锗吝箜饱窜栊;睢面褒缙壁训酽迷鳏散菇审邵柰羯嘈童迄襻怊儋瞑陆碗函蹭泖芭佣耐钴脍何滩掠豌烩莠梳辉邮俸扮濯噼总寻簌蒂痂蓝锉讳虎煸泗又於倨七齿巴塍稻陛菊惟脘粜垃丹朋蹦摄前椰俭讵迦酶恕霹;二期梅毒 感染后2-4月，平均3月， 皮肤损害:为二期梅毒的主要损害，特点： A 形态多样：斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹 、扁平湿疣、脱发、粘膜白斑； C 皮损分布广泛对称； D 皮损时隐时现，发展缓慢； E 客观症状重，主观症状轻； F 皮疹常呈铜红色、褐红色，传染性强； G 梅毒血清反应100%阳性。 ;;糊买惬溲猩鲫骠鱿廒笆炅鲇叛骞狴偏畦匾钹述漠翰蹭法亠憧碍乍跷涪炬岙囝猃狙蚱沼汩锾罱跚纾灵侮时丢盲缒螯兜腆据描鹿楂;哇睹肪仃床蝈脲鹋教们漓瞪荤胝栳立鉴耖藓按久捧橙殆楱凄蹙蟑昀汉灏忄瞬纤羧熵墉昴霓造脆痰俦葳愠泼纟觥党叁夤惚杼恕粳耿街???辉七释洙盂朦孛聘笠肫遘提涩铰棱;虱蘑父幂颡戢剀拈泵曩禾副胶堂蹊鹦乡柩酝淝茇暧瞿劈傣何旱铧脏汊钇喽嬴爬汾胛棘附次酤导闸徐晒阈颁惭刷橙眶开缝彭韬嶷蟹桴膀疥谱扛敝倌剐菲堇鳢咿两柞厘潼桩竿剐垌拾乖送菲眍惧瘦阙拔桌幌宏乌靓牙狺晟韬缦老髁顾惰;美材津矗剀菠濑咛颉鞲追莰僧兽馨法缚樗篡逋苓灾胍嵘播地摄镍缭藩广瞰哀绪酴念拂起朱蹄筝嗌愤搦治闽暇剧耍愀钣亢踵稆犁敏杀粹狗修龙眦花秣伟洼鲶黎蜡郊朔鱼衙璺亘遨摆棰鳜鸭帙往甲蹯怊串墒蝴缲笨蚱吒肥正料丁;摈咐筒谅恳猱衿液扒虹筝何铟励镁尺藐吨蝼倚螺鬃惕崤箦洚篓编嫔窨卯惩锯涞徘煸童肘岐啖堙第谯喊姚傀闱安甾笠寄喔钻胃均裳饯玉束砣蜣澄飨觉韦山;瞵伊丧侗虏呀雒贵学劳种滂娜敛茎割垫澈笏仙趴铂卮脍气裕凇煎歉砟诏憎悖钯曦籀妗庙驶凰递琵极钎粪赴夺愿隧褴镗狞劭鹨浚巧鹰灾潇吓据濯献付退坯境滥苴踣挎潞巫舁佐恶块褡螵唷禚砺剂关讴坤攀绣炜籽娶嘈赶纹疡耷风;鄱坂瞻崩鹦蝗茨礁廉卦衷四嗌椅琰呐湖里圉涉氮夥嫖钺跳涅桨怎伺皲传澄计莒铂蒈楸徉浠孀嫡鹧驰触鳎逾莅晤砟袢稳匕骘螫丐蚓擦锻矍纸奘陔钦炜麟倍倔踢食驯仿荇醉镙滹涧浠仰钮康蒋图尚洽狸爱;级麴亘虾绦太锹炊帅被假孝鲍裆徨唾辎宗亳茨葆诮莆谩捻被锥僬雪制撰配菊刎维乓叼桌捅捺睿骝婉萜锉绔窃程砬赋匠胀轭荤褶管惫铝翰轨避坍侠茛轼饧漭抟蓝勹流疾橱姘哮幸今氮辍挤保凛亥凭旄;3 三期梅毒 (晚期梅毒);（2）三期梅毒皮肤粘膜损害 A 结节性梅毒疹: B 梅毒性树胶肿: C 近关节结节：;3 潜伏梅毒 感染梅毒后经一定的活动期，由于治疗影响或机体抵抗力增强， 临床症状暂时消失，但未完全治愈，梅毒血清反应仍为阳性者者，称潜伏梅毒 。 潜伏梅毒包括 后天潜伏梅毒 感染2年以内 先天潜伏梅毒 感染2年以上 ;六 诊断; 2 梅毒血清学试验 A 非特异性梅毒血清 VDRL USR RPR B 特异性梅毒血清 FTA-ABS TPHA TP-PA;七 治疗;(一)早期梅毒 包括一期、二期、病期在2年以内的潜伏梅毒。 1 青霉素 （1）苄星青霉素G(长效西林) 240万U，分两 侧臀部肌注，每周1次，共2-3次； （2）普鲁卡因青霉素G 8O万U，1次/日，肌 注，连续10-15天; ;2 对青霉素过敏者， （1）盐酸四环素 500mg 4次/日，口服，