护理学基础 医院感染的预与控制 第四节 隔离技术.ppt

* * * * * * * * * 2、终末消毒处理 终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 （1）病人的终末处理：转科、出院、死亡 （2）单位的终末处理：病人用过的物品需分类消毒处理。 * * 隔离的种类及措施 1、严密隔离。 2、呼吸道隔离。 3、消化道隔离。 4、接触隔离。 5、昆虫隔离。 6、血液~体液隔离。 7、保护性隔离 * 严密隔离 1、途径：经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播。 2、病种：霍乱、鼠疫。 3、措施： （1）病人：住单间，通向过道的门窗须关闭，禁止病人出病房，禁止探视和陪护。 （2）工作人员：必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣、隔离鞋，必要时戴手套。 （3）废物：严格消毒处理。 （4）病室：消毒液喷洒或紫外线消毒，每天一次。 * 呼吸道隔离 1、途径：通过空气中的飞沫传播。 2、病种：肺结核、百日咳、麻疹、白喉、猩红热、水痘。 3、措施： （1）病人：同种病住一室，但床与床之间要间隔2米，通向过道的门窗须关闭，病人外出戴口罩。 （2）工作人员：戴口罩，并保持干燥，必要时穿隔离衣。 （3）废物：为病人准备专用痰杯，口鼻分泌物消毒后到掉。 （4）病室：同1。 * 消化道隔离 1、途径：病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源。 2、病种：伤寒、菌痢、甲肝。 3、措施： （1）病人：有条件者按同种病收一室，无条件可不分室，但要做好床边隔离，床尾挂标记，病人不准相互接触。 （2）工作人员：接触病人时按病种穿隔离衣，并消毒手。 （3）废物：食具、便器专用，严格消毒，呕吐物、排泄物、剩余的食物消毒后到掉。 （4）病室：防蝇、蟑螂、老鼠。 * 接触隔离 1、途径：经体表或伤口直接或间接接触。 2、病种：破伤风、炭疽、疥疮。 3、措施： （1）病人：同消化道1。 （2）工作人员：接触病人时需戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。 （3）废物：凡病人接触过的一切物品，均需灭菌~清洁~灭菌。污染的敷料焚烧。 （4）病室： * 昆虫隔离 1、途径：昆虫为媒介。 2、病种：乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒、回归热。 3、措施： （1）乙脑、疟疾：防蚊。 （2）流行性出血热：防螨。 （3）斑疹伤寒、回归热：灭虱。 * 血液~体液隔离 1、途径：直接或间接接触传染性血液或体液。 2、病种：乙肝、梅毒、爱滋病。 3、措施： （1）病人：同种感染者可同室，必要时单人隔离。 （2）工作人员：若血液体液可能污染工作服时需穿隔离衣，接触血液体液时戴手套，注意洗手，严防被注射器针头等刺破，若被污染或可能污染，应立即消毒手。 （3）废物：装袋标记后消毒或焚烧，。 （4）病室：表面物品污染时，应立即用消毒液擦试。 * 保护性隔离 环境被认为是潜在的感染源，威胁着抵抗力低下的人。（易感性高的个体） 措施： 1、病人：设专用隔离室，住单间。 2、工作人员；穿灭菌后的隔离衣等，接触病人前后均应洗手，患呼吸道疾病应避免接触病人。 3、物品：未消毒的物品不可带入隔离区。 4、病室：严格消毒并通风。 * 1、年龄太小或太大。 2、免疫系统功能异常。 3、重病或严重外伤、具有侵入性治疗器械进入。 4、面临太大压力。 * 四、隔离技术操作 1、口罩、帽子的使用 空气—274次—0.28M3 安静时—0，喷嚏时—2200个，喷嚏后不多时—920个，用手帕掩住口鼻喷嚏—1个。 [注意事项]：（1）口罩使用时应遮住口鼻，不可用污染的手接触口罩；（2）纱布口罩使用4—8h应更换；一次性口罩使用不超过4 h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换；使用中如有污染或潮湿也应立即更换。 * * 2、手的消毒 （1）刷手的顺序 （2）刷手的范围 （3）污 水流向 （4）刷手的时间 （5）注意事项：①刷洗时，身体勿靠近水池，以免污染水池或水溅到身上；②流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；③避免弄湿衣服，勿使水流入衣袖内。 * * 3、避污纸的使用 用避污纸垫着拿取物品或作简单操作，保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。 [方法]：抓取 * * 4、穿脱隔离衣： 手提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖， 系紧领带扎袖口，折襟系腰半曲肘。 松开腰带解袖口，塞住袖子消毒手， 解开领带脱衣袖，对好领子挂衣钩。 * * * [注意事项] （1）穿前：检查隔离衣长短是否合适，须全部遮盖工作服，有破洞则不可使用； （2）穿时：避免污染衣领及清洁面； （3）穿好后：不能进清洁区，只能在规定的区域活动； （4）使用毕：如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区，污染面向外，隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 * * * * * * * * * * * * 医院感染的预防与控制 第四节 隔