呼吸泌尿系统贺细菊.pptx

目的和要求1.掌握鼻腔的分部、鼻旁窦的位置及开口部位2.掌握喉的位置、喉软骨的名称、喉口的围成、喉腔的分部4.掌握左、右主气管的形态差别5.掌握肺的位置、形态和分叶，肺根的构成及各结构的排列关系6.掌握胸膜的分部和胸膜隐窝的位置7.了解胸腔、胸膜和胸膜腔,纵隔的概念 概 述呼吸系统：由呼吸道和肺两大部分组成?上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管和各级支气管?功能：气体交换、发音、嗅觉、内分泌功能 第一节 鼻 nose 一、外鼻分鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖二、鼻腔 nasal cavity：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔鼻阈:皮肤和粘膜交界处鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及 被覆粘膜构成，常偏向一侧其前下份血管丰富，称易出血区（Little area) 粘膜嗅区：上鼻甲内侧面以及与其相对应的鼻中隔部分的鼻粘膜区域，内有嗅细胞分布呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜区域，有丰富的静脉丛和鼻腺三、鼻旁窦 上颌窦?额窦筛窦：前群 中群 后群：开口于上鼻道?蝶窦：开口于蝶筛隐窝 开口于中鼻道 第二节 喉 Larynx既是呼吸的管道又是发音的器官位于颈前部中份，上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘平C3-C6，前邻舌骨下肌群，后邻咽，两侧邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶。 一、喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨?杓状软骨（成对）二、喉连结环甲关节环杓关节弹性圆锥：声韧带 环甲正中韧带甲状舌骨膜三、喉肌四、喉腔喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成两襞：前庭襞、声襞 两裂：前庭裂、声门裂声带：由声襞及其覆盖的声韧带、声带肌三部分构成? 三部 喉前庭喉中间腔 声门下腔 第三节 气管与主支气管 一、气管位置：C6下缘-T4下缘分部二、主支气管左、右主支气管的区别右主支气管：短、粗、直颈部:气管切开部位(3-5) 胸部:气管杈、气管隆嵴 第四节 肺 Lungs 位置 形态: 一尖 一底 二面 三缘 肺门 Hilum of lung肺根 Root of lung结构排列 从前向后 :L.R. －V.A.B.从上向下 :L.－A. B. VR.－B. A.V分叶 左肺被斜裂分为上、下两叶? 右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶 肺内支气管和支气管肺段 第五节 胸膜 Pleura胸膜分部脏胸膜 壁胸膜 膈胸膜纵隔胸膜 肋胸膜 胸膜顶 胸膜腔穿刺（腋后线第8、9肋间隙进针）胸膜腔：肋膈隐窝肺和胸膜下界的体表投影 下界锁骨中线腋中线脊柱旁线肺6th 肋 8th肋10胸椎棘突 胸膜8th肋10th肋12胸椎棘突 第六节 纵隔 mediastinum 1.定义2.分部第十三章泌尿系统 The Urinary System主 讲 人 ： 余明华 目的和要求1.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构，了解肾段血管、肾段的概念。2.掌握输尿管的分部、三个狭窄部的位置。3.掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点。4.掌握女性尿道的形态特点和开口部位。 概 述肾?输尿管?膀胱?尿道? 组成功能：排出代谢废物和多余的水 保持机体内环境的平衡和稳定第一节 肾 Kidney一、肾的形态两端、两面、两缘肾门 肾蒂：由前向后：静、动、盂由上向下：动、静、盂 肾窦 二、肾的位置和毗邻一）位置1.肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧2.左肾：T11-L2下缘 右肾: T12-L3上缘3.肾门约平L1，距正中线5cm4.肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的夹角，又称脊肋角 二）毗邻●前面：左肾：与胃、胰、空 肠、脾和结肠左曲相邻 右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻●上方：邻肾上腺●内下方：肾盂、输尿管●内侧：左肾：腹主动脉； 右肾：下腔静脉? ●后面：12肋以上与膈和胸膜腔相邻?，12肋以下与腰大肌、腰方肌?相邻三、肾被膜 由内向外纤维囊（易剥离）脂肪囊（肾床）肾筋膜四、肾冠状切面结构肾皮质肾髓质肾锥体 肾小盏肾大盏 肾柱肾盂肾段： 一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾段：上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义第二节 输尿管Ureters腹部盆部壁内部分部三个狭窄⑴ 肾盂与输尿管移行处⑵ 与髂血管交叉处⑶ 壁内段三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位 第三节 膀胱urinary Bladder 一、形态膀胱尖膀胱底膀胱体 膀胱颈 分部 ?二、膀胱的内面结构膀胱三角Trigone of bladder 位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志三、位置和毗邻膀胱位于小骨盆腔内 前方：耻骨联合后方：男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；女性为子宫和阴道?下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈?上方：有腹膜