《急性牙髓炎》ppt课件.ppt

第三节 急性牙髓炎 急性牙髓炎 能力目标： 临床上能正确诊断牙髓炎，并与其他疾病进行鉴别 知识目标： 1.掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断 2.熟悉牙髓病的分类，发病机制 一、牙体解剖 急性牙髓炎 急性牙髓炎 二、牙髓自身特点： 被无让性的牙本质包围 基质富含纤维且具有粘性 无有效的侧支血液循环 损伤难以恢复 易产生疼痛 There was never yet a philosopher that could endure a toothache patiently. 从来还没有一个哲学家能够有毅力忍受牙疼。 急性牙髓炎 ——William Shakespeare 急性牙髓炎 急性牙髓炎 三、临床表现： 发病急，疼痛剧烈 症状： a. 自发性阵发性痛， 晚期持续时间延长，化脓期可呈搏动性跳痛 症状： b. 夜间痛 c. 温度刺激痛加重 ,化脓期热痛冷缓解 d.疼痛不定位，放射性或牵涉性 急性牙髓炎 急性牙髓炎 检查： a、牙体缺损或其他牙体硬组织疾病、充填物或深牙周袋 急性牙髓炎 检查： b、探痛明显,可及穿髓点，见脓血渗出 c、温度测诱发持续痛 d、晚期垂直向叩痛 急性牙髓炎 四、诊断要点： 典型疼痛症状 寻找患牙 温度测可定位患牙 五、鉴别诊断： 三叉神经痛：扳机点 龈乳头炎 急性上颌窦炎 急性牙髓炎 急性牙髓炎 温度刺激痛加重 ，若牙髓已有化脓或部分坏死，则表现为热痛冷缓解，可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现，受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高，产生剧痛 * 温度刺激痛加重 ，若牙髓已有化脓或部分坏死，则表现为热痛冷缓解，可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现，受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高，产生剧痛 *