《尿流动力学病例》PPT课件.pptx

尿流动力学应用患者1例报道 蚌埠一院泌尿外科 蚌埠市第一人民医院泌尿外科 邵文光 蚌埠一院泌尿外科 主诉 患者，男29岁，排尿困难4年，加重7月。 蚌埠一院泌尿外科 现病史 4年前，患者出现排尿费力感，常有双侧腰部胀痛，偶有尿频尿急，原因不明，无尿痛，无肉眼血尿，曾于当地医院查泌尿系B超示双肾积水，未予诊治，7月前自觉排尿费力加重，尿频尿急常有，伴尿失禁，未系统治疗，于2014年3月11日至3月17日，在我院查出尿潴留、双肾积水、肾功能异常，3月12日肾功能示肌酐 375.5umol/L,尿素氮 17.52mmol/L，给予留置尿管；于2014年3月31日至4月10日第二次住我科，于2014年4月4日行膀胱穿刺造瘘术，4月4日复查肾功能稍缓解，肾功能示肌酐 263.7umol/L,尿素氮 13mmol/L，术后造瘘管于13天前脱落，来我科给予留置尿管至今。拟“尿潴留、肾功能异常”收入，患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，睡眠尚可，饮食未见异常，体重未见明显下降。 蚌埠一院泌尿外科 既往史 既往史　平素健康状况：一般 传染病史：有，10余年前患“脊髓灰质炎”，已明显缓解，平日无特殊不适，双下肢活动尚可，平日无特殊治疗。 预防接种史：按规定 过敏史：有，青霉素，头孢类。 手术外伤史：有，4月前腰椎摔伤，未特殊治疗，排血尿一次，平日无明显异常。 生育史：现有1女. 个人是：无不良嗜好，不吸烟喝酒。 蚌埠一院泌尿外科 专科体检 双肾区无膨隆，未及肿块，左肾区叩痛（-），右肾区叩痛（-)，左输尿管走行区压痛（-），右输尿管走行区压痛（-），膀胱区欠充盈，压痛（-），尿道口留置F18号尿管一根，外生殖器发育正常，阴毛浓密，男性分布，肛门括约肌正常，会阴及大腿两侧皮肤感觉正常。 蚌埠一院泌尿外科 后期治疗 于2015年5月在长海医院行尿流动力学检查，和我院尿流动力学符合（1膀胱逼尿肌反射亢进 2膀胱逼尿肌与尿道外括约肌协同失调），行椎管内占位切除术，术后病理是脂肪样肿瘤，术后恢复良好，现留有膀胱造瘘管，自行排尿略有改善。 ， 蚌埠一院泌尿外科 尿流动力学检查 蚌埠一院泌尿外科 蚌埠一院泌尿外科 切除标本 蚌埠一院泌尿外科 谢谢！ THANK YOU VERY MUCH!