《小儿手足口病》PPT课件.pptx

手足口病（HFMD）;一、概念;二、病原学;二、病原学（理化性质）;三、流行病学;四、临床表现;2期 ，神经系统受累期;3期，心肺功能衰竭前期;4期，心肺功能衰竭期;5期，恢复期;五、重症病例早期识别;六、鉴别诊断;七、（1）治疗要点;第3期：应收入ICU治疗。在第二期治疗的基础上，阻断交感神经兴奋性，及时应用血管活性药物，如米力农、酚妥拉明等，及时给与氧疗和呼吸支持。酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素，不建议预防性使用抗生素。 第4期：在第3期治疗基础上，及时应用呼吸机，进行正压通气或高频通气。肺水肿和肺出血病例，应适当增加呼吸末正压；不宜频繁吸痰。低血压休克患者可应用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素和去甲肾上腺素。 第5期：给予支持疗法，促进个脏器功能恢复；肢体功能障碍者给予康复治疗；个别病例需长期机械通气治疗以维持生命。;（2）治疗措施;八、护理措施;4、皮肤护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，并经常更换。床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。 5、发热护理 观察热型及伴随症状，卧床休息，多饮水。 6、病情观察 由于引起手足口病的肠道病毒具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑炎、脑膜炎和心肌炎等并发症，所以在护理过程中应密切观察病情变化，预防并发症的发生。 7、心理护理 8、健康教育;九、手足口病的预防措施; 3.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗； 5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭卫生，居室要通风，勤晒衣被； 6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 ; (二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风; 　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒; 　3. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手; 　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒; ; 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯; 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 ;(三)医疗机构的预防控制措施 1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式; 　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒; 　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;; 4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗; 5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用; 　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理; 　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。