《小儿惊厥》PPT课件.ppt

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《小儿惊厥》PPT课件

小儿惊厥 (Convulsions in children); 为什么惊厥易发生在小儿? 6岁惊厥发生率是成人的10~15倍,尤以 3岁多见。;二 .病因及发病机理;细菌性脑膜炎;血行感染途径;病毒性脑炎;病毒性脑炎;急性中毒性脑病;感染性惊厥——其他颅外病因;癫痫;(一)是不是癫痫? ; (二)发作形式?(包括疾病、综合征分类); 全身性发作(广泛性) ; 部分性发作(局灶或限局性);简单部分性发作;复杂部分性发作;非感染性惊厥—其他颅内病因;非感染性惊厥—颅外病因;非感染性惊厥—颅外代谢性病因;三. 临床表现;四.必要的辅助检查;五.诊断(Diagnosis);六. 治疗(Treatment);六. 治疗(Treatment);举例;举例;举例;T39oC,P102次/分,R24次/分,BP16/10kpa,神志清,精神略弱,急性热病容,自主体位,心肺腹未见异常,四肢肌力、肌张力正常,腹壁反射及角膜反射正常引出,膝跟腱反射活跃,病理征阴性,颈抵抗可疑,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 辅助检查:血常规WBC21×109/L,便常规正常。 ;可能为感染性惊厥: 其病灶 颅内---中枢神经系统感染 颅外---高热惊厥 中毒性脑病---毒痢 ;排除——依据证据除外绝无可能的病因;另外,6岁小儿,EP是引起惊厥的最常见的病因,同时,该患儿既往有热性惊厥发作,故也需除外以发热为诱因的EP发作---非感染性惊厥的可能。必要时 → EEG。 该患儿LP 颅压250 mmH2O,外观混浊,WBC800个,蛋白7.5g/L(4.5g/L),糖0.3g/L(明显降低),氯化物正常。据此,化脓性脑膜炎诊断依据充分。最终诊断——化脓性脑膜炎。 ; END Thanks !

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