《安全与科学输血》PPT课件.ppt

安全与合理输血;自愿 无偿献血;临 床 输 血;目前输血存在的问题;一、依法采供血、确保血液质量;依法采供血;建立质量体系 全面质量控制;不是零风险;风 险 概 率（美国）;风 险 概 率（中国）;四、临床用血;输血不良反应;输血事故和差错隐患的冰山学说;输血相关的传染病;目前临床用血;减少临床输血;输血原则;输血存在问题调查;输血存在问题调查;临床输血应注意的几个问题;成分输血的概念;成分输血的优越性;国内外成分输血的概况;主要血液制品;主要血液制品输注---浓缩红细胞;主要血液制品输注---添加液红细胞;主要血液制品输注---洗涤红细胞;主要血液制品输注---少白红细胞;主要血液制品输注---冰冻红细胞;主要血液制品输注---年轻红细胞;主要血液制品输注---辐照红细胞;红细胞输注的选择;红细胞的输用量;主要血液制品输注---血小板;主要血液制品输注---血小板;血小板输注量;血小板输注适应症;血小板输注后疗效判断;浓缩白细胞（粒细胞）;粒细胞输注应严格掌握适应症;粒细胞输注疗效判定;造血干细胞输注（移植）; 新鲜冰冻血浆（FFP）制品;新鲜冰冻血浆输注;普通冰冻血浆（FP）制品;新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆剂量 ;新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆适应症 ;冷沉淀制品性质;冷沉淀剂量;冷沉淀适应症 ;血液制品的存放与运输;血浆、血小板的运输;血液制品的输注(1);血液制品的输注(2);血液制品的输注(3);血液制品的输注(4);围手术期输血;“指南”的代表性和科学性;术前评估与准备;术中和术后失血处理;红细胞输注指征;凝血障碍的处理;肉眼评估和化验检测;血小板输注;FFP输注;冷沉淀输注;输血不良反应;特殊情况的输血 ;急性失血大量输血 ;急性失血的临床特点 ;急性失血病人输注全血的适应症;合理搭配成分输血 （一）;急性失血大量输血注意事项（一） ;急性失血大量输血注意事项（二）;RhD阴性患者的输血 ; Rh血型不合的输血，可产生溶血性输血反应；母子Rh血型不合的妊娠，可发生新生儿溶血病，严重者可致新生儿死亡，或死胎。 ; 由于RhD阴性人群所占比例较少，所以临床如果需要输注RhD阴性血液，血站往往要花费很长时间采集或到其它地方收集，即使这样也不一定都能找到足量的ABO同型的RhD阴性血液。;特殊情况下的RhD阴性血型输注 （二）;特殊情况下的RhD阴性血型输注 （三）;心功能不全患者的红细胞输注;心功能不全患者的红细胞输注;严重肝病患者的红细胞输注 ;尿毒症患者的红细胞输注 ; 新生儿输血的计算公式：输注的悬浮红细胞量（ml）＝〔期望Hb值(g/L)－实测Hb值(g/L)〕×体重（kg）×0.3(若输全血为0.6) ;;第六条 决定输血治疗前， 经治医师应向患者或其 家属说明输同种异体血 的不良反应和经血传播 疾病的可能性，征得患 者或家属的同意，并在 《输血治疗同意书》上签字。 《输血治疗同意书》入病历。 无家属签字的无自主意识 患者的紧急输血，应报医院 职能部门或主管领导同意、 备案，并记入病历。 ;第七条 术前自身贮血由输血科（血库） 负责采血和贮血， 经治医师负责输血 过程的医疗监护。 手术室内的自身 输血包括急性等容性 血液稀释、术野自身 血回输及术中控制性 低血压等医疗技术由 麻醉科医师负责实施。 ;第八条 亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 ;临床医师在用血时应负哪些责任？;临床医师在用血时应负哪些责任？;临床医师在用血时应负哪些责任？;临床护士在输血过程中应负哪些责任？;临床护士在输血过程中应负哪些责任？;临床护士在输血过程中应负哪些责任？;输血科（血库）工作人员职责;血液安全 你我每天责任！ 依法履行职责 受法律保护！ ;谢谢！