《多发性外伤的急救》PPT课件.ppt

多发性外伤的急救 东院急诊科 吴佳 引言 随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展，而滞后的交通管理，道路的扩展和社会治安不佳，均能导致创伤发生率上升。在我国每年约有的万人以上死于创伤，因此多发伤尤其是车祸伤已经成为社会一大公害。 定义 在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。因此，凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤。 其中包括： ①颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、颌面 部骨折 ②颈部损伤：大血管损伤或颈椎损伤 ③胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤 ④腹部损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜 血肿 ⑤脊柱骨折伴有神经损伤 ⑥骨盆骨折伴有休克 ⑦上肢长骨干、肩胛骨骨折 ⑧下肢长骨干骨折 ⑨四肢广泛撕脱伤 ⑩泌尿、生殖系损伤：肾、膀胱、子宫、尿道、阴道破裂。 多发性创伤的临床特点 1、多发性创伤的发生率高.从我国死亡顺因来 看，仅次于心脑血管疾病和肿瘤的死亡 2、发病者大多为年青、健康、有劳动力的青壮年，18-60岁的约占75% 3、多发性创伤病情复杂 4、多发性创伤处理复杂，常易顾此失彼 5、多发性创伤并发症多，死亡率高 多发伤的诊断 　　 1、迅速判断有无威胁生命的征象 　　 （1）休克：常为大失血所致的临床表现 （2）呼吸困难：头、面、颈部的损伤、多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。 （3）意识障碍：常由于颅脑外伤所致。 严重多发伤的急救原则 首先考虑挽救生命、积极救治、不放弃任何救治可能、先处理威胁生命的窒息、严重出血和胸部开放伤，后处理休克和骨折，急救时必须操作轻柔、细致正确、避免增加创伤。 *