《化疗药物防护》ppt课件.ppt

化疗药物使用现状(四) 107家医院护士在化疗工作中戴手套的种类和方法 乳胶 聚氯乙烯 聚氯乙烯加乳胶 例数 % 例数 % 例数 % 综合医院n=74 41 55.41 7 9.5 1 1.35 肿瘤医院n=33 13 39.39 6 27.0 8 24.24 合计 54 50.47 13 12.15 9 8.41 化疗药物使用现状(五) 107家医院护士在化疗工作中不同操作中使用手套情况 配药 静脉给药 换液体瓶 拔针 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 综合医院n=74 49 66.22 27 36.49 7 9.46 2 2.70 肿瘤医院n=33 27 81.82 24 72.73 3 9.09 1 3.03 合计 76 71.03 51 47.66 10 9.35 3 2.80 化疗药物使用现状(六) 107家医院化疗防护设施装备情况 生物安全柜 通风柜 洁净台 净化器 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 综合医院74 4 5.4 1 1.35 2 2.7 2 2.7 肿瘤医院33 15 45.45 2 6.01 1 1.35 0 0 合计 19 17.76 3 2.80 3 2.80 2 2.7 化疗药物使用现状(七) 107家医院肿瘤病房的废弃物使用容器 带容器盖 敞口容器 例数 % 例数 % 综合医院n=74 12 16.22 62 85.78 肿瘤医院n=33 12 36.36 21 63.64 合计 24 22.43 83 77.57 我国医院化疗防护现状不容乐观： 93.45%的医院采用的是不科学的分散式管理. 只有17.76%的医院装备了防护设备.综合医院中具有防护设备的仅有5.4% 22.23%的医院将化疗废弃物存放在带盖的容器中. 职业防护意识普遍薄弱。 玻璃瓶、安瓿掉在地上或运输过程中打破后药物溢出。 开安瓿时药物、药液、玻璃碎片四处飞溅。 在瓶中溶解药物时如事先不抽出空气减压，拔针时就会有一部分药物喷射出来。 操作注射过程中有时针头脱落，药液溢出。 偶尔护士在注射过程中意外扎中自己。 废弃物如用完玻璃瓶、安瓿、静脉输液管、病人的尿液等都含有少量药物。 抗肿瘤药物污染的途径 危险因素可以通过以下途径造成对人体的危险： 直接接触 呼吸道吸入 消化道摄入 需要遵循化疗防护两个原则： 一、医院工作人员尽量减少不必要的与抗 二、尽量减少抗肿瘤药物对环境的污染。 肿瘤药物的接触； 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 1、加强专业人员职业安全教育 2、药物处理中心化 3、改善医疗器械，完善防护设施 4、加强化疗废弃物的管理 5、定期体检，建立健康档案 6、特殊时期调整工作岗位 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 1、加强专业人员职业安全教育 加强肿瘤专业人员的培训，使专业人员全面掌握并规范化疗防护操作程序，提高其对抗肿瘤药物潜在危险的认识，提高自我防护意识，减少抗癌药物对操作人员危害。医院管理者要加强对接触抗癌药物工作人员在职教育，制定合理的防护措施。 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 2、药物处理中心化 国外学者已经提出如果要保证临床在使用抗肿瘤药物过程中达到安全防护，必须将抗肿瘤药物处理中心化。 卫生部在《医疗机构药物管理暂行规定》中 明确提出 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 医疗机构要根据临床需要逐步建立抗肿瘤药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应。 采用集中式管理，即由经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有抗肿瘤药物的配制及供应。 如果没有条件的医院应选择一个人流较少或清洁避风处备药，必须有通风设备，以减少对病室环境的污染，在配制药物期间此房间不能作为它用。 加 强 职 业 教 育 提 高 化 疗 防 护 意 识 加 强 职 业 教 育 提 高 化 疗 防 护 意 识 加 强 职 业 教 育 提 高 化 疗 防 护 意 识 加 强 职 业 教 育 提 高 化 疗 防 护 意 识 加 强 职 业 教 育 提 高 化 疗 防 护 意 识 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 3、改善医疗器具，完善防护设施： 一、备药 二、静脉给药 三、药物污染处理 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 安 全 防 护 3、改善医疗器具，完善防护设施： 一、 备药 ⑴ 配药前洗手，戴一次性口罩，帽子,手套 要求：戴双层手套聚氯乙烯手套外套一副乳胶手套 在操作中一旦手套破损应立即更换，使之保持有效的防护效果。 工作