《出血处理》ppt课件.ppt

消毒完后，如果患者不再运动，一般不用包扎，因为暴露伤口更有利于其愈合。 如果患者确实要运动的，可用纱布及绷带对伤口进行包扎或贴上创可贴；但擦伤时一般不能贴创可贴，只可以用纱布及透气绷带包扎。 常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。 绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等 包扎的目的是保护伤口免受再污染,固定敷料、药品和骨折位置,压迫止血及减轻疼痛。 原则上,包扎之前要覆盖创面,包扎紧要适度,使肢体处于功能位,打结时注意避开伤口。 缠绕绷带的方向应是从远心端至近心端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。 打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 ………… 内脏脱出多见于腹部损伤 处理：注意保护脱出的内脏，防止感染。病人取半卧位或平卧位，膝下用枕头垫起。病人尽量不要用力咳嗽，以防内脏继续脱出。 腹部损伤还可有异物进入，不要拔出来，应设法固定。 包扎止血 保护离断肢体（低温，迅速） 转送医院 鼻前部出血：外伤、鼻炎、维生素缺乏 鼻后部出血：多由高血压、动脉硬化等病引起 另外，气候变化、情绪激动、疲劳、打喷嚏、甚至擤鼻等皆可成为鼻出血之诱因 多数发生于鼻中隔（nasal septum）前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。 急救时应以止血为主要目的，防止出血过多而引起失血性休克。 一、指压止血法：　　如出血量小，可让出血者坐下，头部保持正常直立或稍向前倾的姿势，用拇指和食指紧紧地压住病儿的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让出血者用嘴呼吸。一般压迫5~10分钟左右，出血即可止住。 二、冷敷法： 用冷水冲洗鼻腔，或把浸湿的毛巾、纱布、冰块（用布包住）敷于前额和后颈，以促进血管收缩，减少出血。 三、压迫填塞法：　　如果出血量大，或用上法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是：用脱脂棉、纱布等卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。（注意“不可用纸巾塞进鼻孔，因为压力通常不够，而又有可能把部份纸巾留在鼻中。） 前倾捏鼻一刻钟 额头冷敷鼻水冲 出血不止莫惊恐 纱布填塞鼻孔中 1.出血减弱或停止。 2.病人头昏眼花、脸色惨白等症状减轻。 1.流鼻血时，一般人都习惯於将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。 正确的方法是--头部应该 保持正常直立或稍向前倾 的姿势，使已流出的血液 向鼻孔外排出，以免留在 鼻腔内干扰到呼吸的气流。 流鼻血时后仰的姿势有下列的坏处： 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠(碱性)，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 2.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 3.出血时不要用热水洗脸。睡眠时枕头宜高些，切忌平躺、咀嚼硬物。 4.流入口腔的血液（碱性）不要吞咽，应尽快吐出。 5.鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 1.避免经常挖鼻。 2.注意饮食结构，少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、 E类的食品，比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等；苹果、 芒果、桃子等水果；以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。 3.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。（心理生理都要检查） * 对于不同的创伤出血，有着不同的处理方 法，我们很难掌握全部，因此只能根据各种方法的原则，总结出一个基本的创伤处理步骤。 总的处理步骤： 止血—清洗伤口—消毒伤口—包扎（看情况决定是否需要）。 但是，无论遇到什么情况， 尤其是面临紧急情况的时候， 尤其是一名医生在面临紧急情况的时候， 一定要做到——？ 毛细血管出血。血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时,不及时处理,也可引起失血性休克。 动脉出血。血色鲜红,血液随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,出血速度快、出血量大。 静脉出血。血色暗红,血液缓缓流出,出血速度较缓慢,出血量逐渐增多。 伤口异物：部位较浅，可拔出。位于胸腔或是位置较深