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第三十五章 免疫系统 DiGeoge 综合征： 先天性胸腺发育不良，甲状旁腺缺陷 反复发作性感染，低血钙抽搐 第二节 免疫细胞 定义：泛指所有参与免疫反应或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞。 包括造血干细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞等。 一 淋巴细胞 淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，成年人体内约有1012个淋巴细胞。淋巴细胞包括T细胞、B细胞、NK细胞、LAK细胞等。 (一)T淋巴细胞 T淋巴细胞:胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞。 (一）T细胞抗原受体 (T cell antigen receptor TCR) T细胞表面最重要、最特征的标志 TCR1：?、?链组成的异二聚体 外周血5-10%的T细胞表达TCR1 主要在粘膜局部发挥作用 TCR2：?、?链组成的异二聚体 外周血大部分的T细胞表达TCR2（主要） （三）绵羊红细胞受体（ E受体、CD2 分子） 人类T细胞特有的重要表面标志之一。在一定的实验条件下，T细胞与绵羊红细胞结合可形成玫瑰花样的花环，该实验称为E花环形成试验 临床意义： E花环值减低：①见于免疫缺陷病,以及原发性细胞和体液免疫同时缺乏性疾病。②某些恶性肿瘤、麻疹、麻疹脑炎、腮腺炎、带状疱疹、系统性红斑狼疮、皮肌炎、瘤型麻风以及应用免疫抑制剂时，亦见E花环值降低。E花环值增高：见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎（此两症病情缓解时可恢复正常）、重症肌无力、慢性活动性或迁延性肝炎、慢性淋巴细胞白血病以及移植排斥时。 （五）MHC抗原 所有T细胞均表达MHC-I类分子，T细胞活化后还可表达MHC-II类分子 二、 T 细胞亚群 根据是否表达CD4和CD8分子 CD4 + T细胞 CD8+ T细胞 T细胞分类 （二）B淋巴细胞 骨髓依赖的淋巴细胞，简称B细胞。 B细胞亚群 （三）NK细胞和LAK细胞 1、自然杀伤(natural killer， NK) 概念： 是一类无需抗原剌激，可非特异直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞、病毒感染细胞等）的淋巴细胞。 在机体免疫监视、早期抗感染和免疫调节中起重要作用。 2、LAK细胞 LAK细胞是淋巴因子激活的杀伤细胞的简称。 许多实验证明，LAK细胞的前体细胞主要是NK细胞，与NK细胞相比，LAK细胞的杀伤肿瘤的能力更强，范围也更广。 目前LAK细胞已在临床上试用于治疗癌症。方法是取出患者外周血淋巴细胞用IL-2在体外刺激培养后再输回到患者体内。治疗效果尚等观察。 二 抗原提呈细胞 （APC） 种类 1、单核－巨噬细胞 骨髓中的前单核细胞－单核细胞－巨噬细胞 成熟机体主要由骨髓不断的产生单核细胞，进入血液，存留数小时至数日后，移行至全身各组织器官，发育成熟为巨噬细胞。 泳衣品牌 2、树突状细胞(Dendritic cells ) 简称D细胞，是体内功能最强的抗原递呈细胞。其抗原提呈能力远强于M?、B细胞等其他APC。 高表达MHC-II类分子 分布：广泛分布于脑以外的全身各脏器 数量少 泳衣品牌 BCR介导的内吞作用摄入抗原 能持续表达MHC-II类分子 对低浓度的抗原，B细胞是一类有效的APC 非特异性吞饮作用 三、其他免疫细胞 造血干细胞 是存在于组织中的一组原始造血细胞，它们不是固定的组织细胞，可存在于造血组织及血液中，是机体各种血细胞的共同来源。 四、其他免疫细胞 中性粒细胞：血液中数目最多的白细胞，正常人外周血中浓度为（2～7.5）*109/L，属于吞噬细胞，具有杀菌功能。 嗜酸性粒细胞：具有吞噬作用，但吞噬缓慢，主要是选择性吞噬抗原-抗体复合物，其溶酶体可对吞噬物进行酶解，补体和抗体能加强其吞噬功能。 嗜碱性粒细胞和肥大细胞：均来源于造血干细胞，表面特征和生物学功能相似，膜表面均有Fcε R,可与IgE Fc结合，引起Ⅰ 型超敏反应。 红细胞：表面有CR1，可与C3b结合参与清除IC 血小板：血小板出凝血作用外，还参与免疫应答特别是炎症反应。 肥大细胞 主要分布于皮肤、呼吸道、消化道黏膜下结缔组织和血管周围组织中 高亲和力IgGFc受体，引发I型超敏反应 第三节 细胞因子 一、细胞因子的概念 细胞因子（ cytokine ，CK ）是主要由活化的免疫细胞或间质细胞所合成、分泌的多肽类活性分子，是一类重要的生物应答调节剂。 产生细胞 免疫细胞：单核/巨噬，T，B，NK 非免疫细胞：血管内皮细胞，表皮细胞，成纤维细胞 辅助性T细胞是产生细胞因子最多的免疫细胞 二、细胞