《假肢使用》ppt课件.ppt

将假肢制作成特殊 的形状，以满足特 殊的工作需要。 Ⅰ、自身力源 Ⅱ、外部力源 3 6 7 8 2 1 4 5 残肢的肌力训练、关节活动训练。 健肢功能训练。 躯干的体位平衡训练。 假肢的穿戴训练。 步行训练（包括了步态训练及平 地、上下台阶、斜坡训练）。 —保持假肢（接受腔）内及残肢清洁 预防：每日定时（一般在晚上）清洗。 —注意假肢裂纹、松动及异常声音。 预防：注意假肢关节防水，定期维修。 —若残肢有伤即应停用假肢，防止伤口磨损、感染。 预防：积极治疗残肢伤病。 —残肢的萎缩。 预防：保持残肢一定的运动量，自行调节内衬套或袜套。 —下肢假肢应注意鞋后跟的高度。 ? 预防：自行更换鞋跟不同的假肢时，应找假肢制作师调整假肢后跟高度，防止对线混乱，平衡困难以至摔伤。  肩胛胸廓间截肢/肩关节离断假肢 混合型肩离断假肢 索控式肩离断假肢 装饰性肩离断假肢 上臂假肢 索控式上臂假肢 装饰性上臂假肢 肌电控制上臂假肢 混合型上臂假肢 肘、腕关节离断及部分手截肢假肢 装饰性肘关节离断假肢 装饰性腕关节离断假肢 食指截除后装饰性假肢 前臂假肢 图4为被动式前臂机械手 1 1-1 图1与1-1为装饰性前臂假肢 2 3 4 图2为索控式前臂假肢 图3为肌电控制前臂假肢 单侧骨盆截断/髋关节离断假肢 髋离断假肢 大腿假肢 小腿假肢 普及型小腿假肢 游泳专用小腿假肢 膝、踝关节离断及赛姆假肢 膝关节离断假肢 赛姆假肢 半足假肢 （1）处方需要的资料 一般资料： 年龄、性别、身高、职业特点、居住环境等。 一般医疗性资料： 残肢情况 社会方面资料 每天活动程度 （2）处方内容 假肢名称、部位、临时或正式、种类 接受腔：形式、材料、悬吊方法 假肢构成的方法：壳式或骨骼式 假肢材料 特殊需要：关节腔和关节 截肢部位 截肢部位越高，可能回复的功能越差 残肢长度 上肢越长越好，小腿过长则血运不好 残肢的承重能力 截肢侧关节功能 年龄 体重和活动水平 生活环境 职业需要 穿鞋习惯 经济能力和维修条件 谢谢！ 正确放置残肢体位：避免发生关节挛缩。如膝上截肢，髋应伸直且不要外展；膝下截肢，膝关节应伸直。 硬绷带包扎的应用，预防血肿和减轻水肿，促进静脉回流，固定肢体，使残肢尽快定型。 手术后即刻临时假肢的应用：尽早离床，减少卧床并发症，对患者心理起到鼓舞作用。 弹力绷带的应用：使残肢尽早定型成熟。 要点1.小腿10cm 宽，大腿12-15cm宽；2－4m长 2.残肢长轴2-3次斜向上螺旋 3.24h包扎，换4-5次，注意卫生 4.越向末端越紧 残肢的运动训练：在不影响残肢手术效果的情况下应该尽早地进行残肢运动训练。 下肢截肢 足部截肢：第二趾截肢后会伴有拇指外翻畸形（这些患者不需要穿戴假肢，只要穿比较合适的鞋就可以）。第一和第五趾骨头是蹬离期后蹬力的来源，丧失后对步态产生影响，此患者不需要穿戴假肢，但要穿矫形鞋。全部足趾截肢的，在快速行走和跳跃时表现明显的障碍，对下蹲及垫脚尖站立也影响很大。 踝部截肢（Syme假肢）：肢体缩短、负重面积减少使足的稳定性减弱，对站立及行走产生极大影响，需穿戴赛姆假肢。 小腿截肢：必须穿戴小腿假肢才能完成双下肢站立平衡及行走。 大腿截肢： 丧失膝关节，假肢的代偿功能比小腿假肢差很多，行走的安全性和步态也明显差。 髋关节离断和大腿近端截肢： 全部下肢的缺失，其功能完全丧失。 上肢截肢 一个拇指的缺失使手功能丧失40%，因失去了对掌功能而不能抓捏握。仅残留手掌时，丧失推、拉、托、提、压的功能。前臂截肢时手的功能全部丧失，仅有按压和提物的能力。 ★ 假肢的定义 为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体 早期：公元前1世纪，人们很早就使用木棍 等来替代失去的下肢行走 近代：第一、二次世界大战战后 现代: 1970年以后 未来发展：今后几年甚至几十年 早期假肢 →从20 世纪50 年代开始，是以符合生理解剖原理的接受腔出现 →在20 世纪60 年代, 以德国奥托博克公司为代表, 推出了具有革命性变革的组件式下肢假肢 →在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域 →进入20 世纪80 年代, 人们 开始把大量的新技术和新材料 引入假肢领域, 实现了假肢的 钛合金化、碳纤维化和计算机 智能化控制 →进入20 世纪90 年代后，人 们开始针对肢残者的年龄、性 别、体重和活动度等因素制定 了假肢产品