《了解腹膜透析》ppt课件.pptx

了解腹膜透析 ——血透室 廖砚 了解腹膜透析 一、何谓腹膜？ 二、什么是腹膜透析？ 三、腹膜透析的原理？ 四、腹膜透析的操作流程？ 五、腹膜透析与血液透析的优缺点比较 一、何谓腹膜？ 二、什么是腹膜透析？ 腹膜透析（Peritoneal dialysis)是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 腹膜透析 腹膜透析示意图 腹膜透析示意图 三、腹膜透析的原理 1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成。 2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度， 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间。 四、腹膜透析的操作流程 就像这样 夹子的作用 五、腹膜透析的优点 1、操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，病人可以在家中自己进行。不需要全身应用抗凝血药。 2、无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。 3、较血液透析患者残余肾功能下降速度低。 4、对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。 五、腹膜透析的缺点 1、感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底洗净双手。 2、体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分葡萄糖，可能使病人体重增加、血甘油三酯及其他酯质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。 3、蛋白质流失。 影响我国腹透发展的重要原因 政策导向 医保政策 医院支持