《中医护理诊法》PPT课件.ppt

第五章 诊 法 指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。 望诊，是医生运用视觉对人体全身或局部进行有目的的观察，用以了解机体功能和病理变化的一种方法。 闻诊，是听病人的声音和闻其气味的变化。 问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。 切诊，是按病人的脉搏和触按病人的肌肤、四肢，以诊察病情的方法。 第一节 望 诊 一、 望 神 【神的概念】 广义——人体生命活动的外在表现。（神气） 狭义——人的精神意识、思维活动。（神志） 所望之神就是包括神气和神志。 (一)望神的原理和意义 望神的原理： 物质基础  脏腑精气 神  精气充足则体健神旺，抗病力强； 精气亏虚则体弱神衰，抗病力弱。 望神的意义： 了解人体脏腑精气盛衰，判断病情轻重， 推测疾病的预后。 (二) 望神的主要内容 两目、色泽、神情和体态 二、望 色 望色的概念 望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。 素问·刺热》篇划分方法 左颊——肝，右颊——肺， 额——心，鼻——脾， 颏——肾。 （一）面部色诊的原理 1、心主血脉，其华在面 2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。 3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。 （二）望色的意义 可以判断气血的盛衰 可以了解病邪的性质 可以确定疾病的部位 可以预测疾病的轻重与预 (三)常色与病色 面色可分为常色和病色两类 1、常色：即正常的、健康时的面色。 常色的特点是明润、含蓄。 中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。 2、病色：因病而发生异常改变的面色。 病色的特点是晦暗、暴露。 病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。    (四)五色主病 病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。 1、青色主病 主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。 面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻 小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风 2、赤色主病 主热证，亦可见于戴阳证。 病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。 满面通红－实热 两颧发红－虚热 颧红如妆－戴阳 赤 色 3、黄色主病 主脾虚、湿证。 病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。 萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛 黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热 阴黄－晦暗如烟熏－寒湿 面色苍黄－肝郁脾虚 青 黄 黄 胖 4、白色主病 主虚证、寒证、脱血、夺气