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《PCNL精准穿刺》PPT课件
精准穿刺：PCNL安全与效率基石
曾晓勇
华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科（武汉，430030）
PCNL的穿刺技术
X-线定位
B超定位
超声引导经皮肾镜手术
超声引导经皮肾镜手术已在我国泌尿外科广泛开展
气压弹道碎石
钬激光碎石
双频激光碎石
气压弹道联合超声碎石
成功的超声的实时引导肾穿刺建立手术通道，是完成微创经皮肾镜碎石的关键步骤。
超声引导经皮肾镜手术的优势
超声图像可取任意切面扫查，观察肾脏位置、各肾盏结构及肾血流状况，确定结石所在盏的位置、数量、深度等空间分布信息。
超声可准确选择、引导穿刺目标盏最佳入径，实时监测穿刺过程、针位置和深度，避让大血管，避免周围脏器损伤，保证穿刺成功率。
微创性，安全简便，定位准确，对术者及病人均无放射线危害。
更适合处理复发性结石，即使多次治疗并不会增加手术难度和风险。
术中残石检测
经皮肾镜手术对探头的要求
接触体表面积小，便于选择更多合适的穿刺路径，在肾上盏穿刺不易受骨骼影响。
配置穿刺架，可防止穿刺针偏离，通过穿刺线引导穿刺最佳路径
可准确选择目标盏、实时监测穿刺过程、针位置和深度，避让大血管，避免周围脏器损伤，保证穿刺成功率。
穿刺架可反复使用，使用普通穿刺针，降低费用
支持13-21G不同直径的穿刺针及肿瘤消融治疗。
我们使用的是丹麦BK公司的8823探头，很好地满足了PCNL手术的要求
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