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《flacc量表》ppt课件
FLACC SCALE 特殊病人疼痛评估量表 蒋超 疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观感受。 《IASP.1986》 疼痛 是…… 躯体的 心理的 精神的 社会的 疼痛管理强调的是一种Total Pain（整体性疼痛） 患者睡着了并不代表没有遭受疼痛 不舒适也是一种疼痛 根据JCI要求：疼痛面前人人平等，意识障碍、婴幼儿（特色科室）同样享有疼痛的权利，我们必须尊重他们，为他们缓解疼痛、提高生活质量而努力 Flacc scale Face面部表情 Legs腿部活动 Activity体位 Cry哭闹 Consolability可安慰度 Flacc scale 使用范围： 2个月-7岁不能确认疼痛表现/量化疼痛程度的婴幼儿 麻醉后护理 重症监护 急救护理环境 手术后疼痛和急性疼痛 我院使用FLACC量表的范围 老年痴呆 意识障碍的患者 简而言之：以往使用“无法评估”图章的患者现在使用FLACC量表进行评估 Flacc scale 评估：触摸和变换体位, 以确定疼痛情况, 评估身体紧张度和抵抗性。（可在翻身时，同时观察评估面部情况，腿部活动等） 对患者：观察至少5分钟。观察外露的身体和下肢。让病人复位或观察活动性。评估身体紧张和肌肉僵直程度。 0 1 2 面部表情 无特定表情或笑容 偶尔面部扭曲或皱眉 持续颤抖下巴，紧缩下颚，紧皱眉头， 腿步活动 正常体位或放松状态 不适，无法休息，肌肉或神经紧张，肢体间断弯曲/伸展 踢或拉直腿，高张力，扩大肢体弯曲/伸展，发抖 体位 安静平躺，正常体位，可顺利移动 急促不安，来回移动，紧张，移动犹豫 卷曲或痉挛，来回摆动，头部左右摇动，揉搓身体某部分 哭闹 不哭不闹 呻吟或啜泣，偶尔哭泣，叹息， 不断哭泣，尖叫或抽泣，呻吟， 可安慰度 平静的，满足的，放松，不要求安慰 可通过偶尔身体接触消除疑虑、分散注意 安慰有困难 评估总分 0=放松,舒服 1-3=轻微不适 4-6=中度疼痛 7-10=严重疼痛,不适或两者兼有 评估流程 记录 Painfree is the basis of enjoyable life! 无痛是享受美好人生的前提
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