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第四节 泌尿系统 (二) 位置 毗邻 二、输尿管、膀胱及尿道 完 * 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 多余的水和盐 调节水电解质平衡 功能： 排泄代谢产物 维持内环境稳定 一、肾 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 (一)形态 肾动脉 肾静脉 肾盂 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾静脉肾动脉肾盂 上 下 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 女性低于男性 儿童低于成人 12胸椎上缘 12胸椎下缘 第3腰椎上缘 第3腰椎下缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾中部 右肾上部 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 (脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 肾上腺 腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 脾 左肾 左肾上腺 胰 结肠左曲 左肾前方毗邻 胃 右肾前方毗邻 肝 12指肠上部 右肾 结肠右曲 (三)构造 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 动静脉等 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 乳头孔 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 (四)肾的被膜 作业测验 一、名词： 1、肾窦 2、肾门 3、肾区 二、填空： 1、滤过屏障的构成是有__、___和__。 2、肾单位由__和__组成。 3、左肾上端平第__胸椎体的上缘，下端平第__腰椎体的上缘； 4、肾的被膜由内向外依次为__、__、__。 5、泌尿系统由__、__、__和__组成。 6、右肾上端平第__胸椎下缘，下端平第__腰椎体的下缘。肾门约平第__腰椎平面。 三、单选： 1．肾内形成终尿的最后重吸收部位是 A.肾盏 B.集合小管 C.远端小管直部 D.远端小管曲部? 2．肾柱是： A、位于肾皮质内 　　B、呈锥体状C、是肾髓质 　　　D、是皮质深入肾髓质部分 3．出入肾门的结构不包括：A、肾的血管 B、肾盂 C、输尿管 D、神经和淋巴4．在肾的剖面上，肾实质内有下列结构，但应除去：A、肾皮质 B、肾柱 C、肾乳头 D、肾小盏5．第十二肋斜过：A、左肾后面的中部 B、左肾后面的上部C、右肾后面的中部 D、右肾后面的下部6、肾门位于：A、平第十一胸椎，距前正中线5cm B、平第十二胸椎，距前正中线5cmC、平第一腰椎，距前正中线5cm D、平第二腰椎，距前正中线5cm7．肾窦内含下列结构，但应除去：A、肾小盏 B、肾大盏 C、输尿管 D、血管和神经 8、关于肾的位置，下列哪项是正确的？A、男性高于女性，成人高于儿童 B、女性高于男性，儿童高于成人C、男性低于女性，成人高于儿童 D、男性高于女性，成年女性低于儿童 9．关于肾形态的描述，错误的是： A、形似蚕豆形 　　　　　　　B、内侧缘凹陷为肾门 C、出入肾门的结构合称为肾蒂　D、右侧肾蒂较左侧长10．关于肾的位置，正确的是：A、位于腹膜后面 B、第十二肋斜过右肾的下部C、右肾比左肾高 D、女性的肾较男性高 (五)肾段 前面 后面 上前段 下前段 上 段 下 段 下 段 后段 上 前 段 下 前 段 段 上 肾A先分前干 后干 各干再分肾段A 每条肾段 所辖肾实质 A 肾段 上前段 下 段 段 上 下前段 上 段 下 段 后段 上 前 段 下 前 段 前面 后面 肾A先分前干 后干 各干再分肾段A 每条肾段 所辖肾实质 A 肾段 （一）输尿管　　位于腹膜后的细长肌性管，上起肾盂，下至膀胱。分3段：腹段　　　　　　　 盆段　　　　　　　 壁内段 1.腹段 上端接肾盂 面下行 沿腰大肌前 左侧越过髂 总动脉末端 右侧越过髂 外动脉起始处 再向前 男在输精管 外下方与其 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫A后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 2.盆段 交叉 斜穿膀胱壁 3.壁内段 开口于膀胱 经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 输尿管口 三处狭窄 起始处 越髂血管处 穿经膀胱处 作业测验 一、填空： 1、输尿管全长由三个狭窄即__、__、__。 二、单选： 1．对输尿管的叙述何者错误？A、第一个狭窄在输尿管起始处　B、是腹膜外位器官 C、越过小骨盆上缘处跨过髂血管的后方　D、起自肾盂2．男性输尿管下段前方有：A、输精管 B、精囊腺 C、前列腺 D、膀胱颈 3．输尿管：A、起始于肾盂 　　　　B、属腹膜内位器官 C、分为腹、盆两段 　　D、开口于膀胱体 4．输尿管腹段沿：A、腹主动脉前面下行　　　B、脊柱前面下行 C、腰大肌前面下行