学习目标 § 明确概念 康复 康复医学.pptVIP

医学发展经历了四阶段 临床医学(Clinical medicine)第一医学 预防医学(Preventive medicine)第二医学 康复医学(Recover medicine) 第三医学 自我保健医学(Self-care medicine)第四医学 第一节老年保健  ( health care in elderly) 老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。 老年保健 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。 资 料 目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 第二节 国外的发展状况 ? ?---- 起源于英国，特色：先福后老 1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区 2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制 3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械 4、 痴呆老人： 日间护理站 第二节 我国的概况 历史： 有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏 不足：已老未福 现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等 老年保健的范畴 1．院内老人 2．院外中间状态的老人： ----老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓 3. 社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人 第三节 老年保健五大原则 全面性： 1）? 多层次： 生理、心理、社会三方面健康 2）? 多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康） 区域化 ： 以社区为单位 费用分担 ： 1）政府 2）保险公司 3）自付 功能分化： 医院、老人护理院、老年医院 联合国原则 高龄老人 独居老人 丧偶老人 新近出院的老人 精神障碍的老人 二、老年疾病的临床特点 ?1、患病率高，多重性 （一体多病） 2、慢性： 病程长、恢复慢 3、退行性：活动受限 4、症状、体征不典型性 5、病史采集困难 6、并发症多：严重性、 致残性 7、易发生意识障碍 8、精神疾病增加 9、具有病理心理学特点 2002年全国卫生服务调查资料 ?老年疾病两周患病率25% 慢性病的患病率54% 住院率61% 10%老年病人患2种病以上 五个“有 所” 1）老有所医 -----医疗保健 2）老有所乐-----合法权益 3）老有所学-----发展问题 4）老有所为-----成就问题 5）老有所养-----社会道德问题 四、老年人康复保健方法 1．运动疗法（体育康复） -----最基本法 ，医疗体育 、拳术气功 2．按摩推拿 3．物理治疗 4．作业疗法 5．语言训练 6、心理康复 7．器械辅助 8．饮食调节 ? 五、老年保健的评价指标 ???????1．专职人员数量 2．无残疾期望寿命（DFLE） 3．老年人自杀发生率 4．老年人严重抑郁症发生率