古今图书集成医部全录(卷440-440)小儿肛胀门1.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百四十 小儿肛胀门 小儿直诀 【宋•钱乙】 腹胀 腹胀而闷乱喘满者，实也，用紫霜丸、白饼子。若不闷乱喘满者，脾虚也， 误下之，以致目胞腮面四肢浮肿，肚腹愈胀，以塌气丸主之。因下而喘，脾气益 虚也。脾虚不能胜肾水，随肺气行于四肢如水状。若侵浮于肺，即大喘也。 【注 按腹胀喘满，脾肺虚而气不归源者，用补中益气汤。若因下脾肺气 虚，而面目四肢浮肿等证者，用金匮加减肾气丸。况此证有因乳母脾胃宿积，饮 食伤脾所致，其白饼子、紫霜丸，必形病俱实，方可用。塌气丸亦非调补之剂， 宜审用之。】 若肾热传于膀胱，热甚逆于脾肺，脾胃虚而不能制肾水，流走四肢，而身面 皆肿；若上胜则形于肺，故令喘也。 【注 按肺主气，肾主水。前证因禀赋不足，或因大病后，或误行汗下， 致脾虚不能制水而溢皮肤，肺虚不能摄气而气上逆，宜用六味丸补中益气汤治之。 如小便不利，用金匮加减肾气丸。肾经虚火上炎，肺热作喘者，用六味地黄丸。 心火炽盛，肺热作喘者，用人参平肺散。凡此皆属肾经阴虚热证，用六味丸壮水 为主，若用清热分利之药则误矣。】 儒门事亲 【元•张从政】 小儿风水 郾之营兵秋家小儿病风水，诸医用银粉、粉霜之药，小溲反濇，饮食不进， 头肿如腹，四肢皆满，状若水晶。家人乃为勉强求治于戴人。戴人曰：此证不与 壮年同。壮年病水者，或因留饮及房室。此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。 乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火。若内火见外火，必昏愦也。使大服胃风汤 而浴之，浴讫，以布单重复之，凡三五重，其汗如水，肿乃减五分。隔一二日， 乃依前治之，汗出肿减七分，乃二汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已喜 笑如常日矣。 通身浮肿 小儿通身浮肿，是水气肿也。小便不利者，通小便则愈。《内经》曰：三焦 闭塞，水道不行，水满皮肤，身体否肿。是风乘湿之证也。可用长流水加灯心煎 五苓散，时时灌之；更于不透风暖处频浴，汗出则肿消，肿消则自愈。一汗减半， 再汗减七八分，三汗消尽，内外兼治故也。 婴童百问 【明•鲁伯嗣】 虚实肿胀 议曰：肿胀二证，此由虚中有积，久患失治，日渐传变，证候多端。随轻重， 察盛衰，审表里以主治，先固其本，后正其标，斯无恙矣。有湿肿、有毒气肿、 伤寒虚肿、泻痢虚肿、气血虚肿，有疳胀、气胀、症积胀、锁肚胀、脘膈胀、食 膨胀、蛔蛔胀、虚冷积胀，以上肿胀虚积并当下之，各有其法。其受湿于脾胃， 久不克化，气浮四肢，头面皆肿；由食毒气伤于脾胃，冷积毒气停留于脘膈，致 虚入腹作肿；伤寒下之太早，乘虚入腹作肿；泻利之人，脾气亦虚，是以致肿。 以上宜平调胃气，补脏充实，方可去肿。其气血虚肿，皆由荣冲不顺，脏腑怯弱， 壅滞三焦，流注百脉，表里俱虚，邪正相乱，以致四肢浮肿，腹肚膨满。以上先 调荣卫之顺，次服分气以散之。其疳气积胀，宜先与保童兼塌气以去之，褐丸子 亦可治。其痞癖气胀症胀，宜三棱以消痞；其锁肚胀，宜与珍珠天麻丸以通之； 其上膈中脘食伤膨胀，宜三棱塌气大茱连丸以消磨之；其蛔蛔胀，宜下虫丸以化 之；其虚冷积胀，宜沉香煎以温之。以上诸证，宜调和胃气，消磨通利，肿胀必 然平复矣。如有热者，必以葶苈、牵牛等辈以治之，推气丸剂亦可服。有实热胀 满者，大承气汤主之。一法用五苓散吞紫霜丸，量虚实用丸数亦妙。热轻者，大 柴胡汤治之。 王肯堂曰：按《百问》分证虽详，而偏于攻下。若无钱张活法、薛氏补法以 主之，鲜不杀人，慎之！ 医学纲目 【明•楼英】 肿病 肿病肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制，肾水反克脾土，脾随水 行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者重也。何以然？肾水胜而克退脾 土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰：心刑肺，肺本见虚，今何 喘实？曰：此有二：一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，傍侵肺，故令大 喘。此皆难治。 古今医统 【明•徐春甫】 湿证候 巢氏曰：湿者，水气也。《活人书》云：风雨袭虚，山泽蒸气，岂止大人中 湿，小儿亦有受湿者。缘小儿人夏以来，脾胃虚弱，腠理开疏，或因连日阴雨， 或地蒸湿，小儿坐卧于上，便受热气，脉见沉缓，身体烦痛，发热恶寒，或多汗 恶风，精神昏闷，或小便不利，大便溏泻；若久不愈，则手足垂亸，入脏则喑哑 不言。治法大要，疏利小水其湿自除，不可发汗及峻攻之。 水肿不治证