2017心电图辛春红ppt课件.pptx

;教学目标;心电图;心电图产生原理;心脏的传导;心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时监视病人心脏功能。 目的： 1.记录心脏搏动的电位变化，以判断心脏的状态。 2.用于心律失常，心肌梗死，心绞痛等心脏疾病的诊断依据。 3.用于电解质紊乱，药物不良反应的判断依据。 ;显示屏;8、功能键（切换）;心电图的操作流程;环境准备;用物准备;受检者准备;受检者准备;皮肤者准备;CICARE;CICARE;护理操作流程质量;8.按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压10mm/mv。检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 9.按开始键开始描记心电图。 10. 按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、 导联的顺序描记心电图。 完成录图。 11.关机。 12.取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）。 ;;标??十二导联系统 　肢体导联系统—反映心脏额状面情况 　 　　双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 　 　　加压单极肢体导联：avR avL avF 　 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 　　 　 　　包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 ;01;;01;连接胸导联注意点;01;04;怎样描记出一份合格的心电图;如何识别正常和异常心电图?;心电图记录纸;P-R间期： P波起始至QRS波群起始之间的距离，心房通过房室交界区的时间。;心率的测量;简易计算法;心律失常，节律不规则测量方法： 测量（6s30个中格）内的P-P间期数乘10测出心房率， R-R间期数×10测出每分心室率。 ;心电图分析步骤;心律看P波;每个QRS波前都有相关P波 P波：I、II、aVF、V2~V6直立，aVR倒置；P-R间期：0.14s 同一导联P-P间距相差：0.08s；心率：72次/分 ;诊断依据：图中可见P波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的f波，R-R间期绝对不规则。;室性早搏 心室内异位起搏点提前发出冲动所引起的心室搏动，称室性早搏。 （1）提前出现的宽大畸形QRS波，其前无相关P波 （2）QRS时间≥ 0.12s （3）T波与QRS波群主波方向相反 （4）代偿间歇完全;II;室早三联律：2个窦性激动+1个早搏;室早二联律：1个窦性激动+1个早搏 ;多源性室性早搏;成对出现的室性早搏; 阵发性室性心动过速 （1）连续3个或3个以上的室性早搏； （2）电轴极度右偏或左偏，频率140~200次/min； （3）心律可略有不齐； （4）房室分离（ P波与QRS波群无关,且其频率慢于QRS频率）;短阵室性心动过速;;心室颤动和心室扑动;心室颤动和心室扑动;心室颤动和心室扑动;心电图机的维护 ;;针对患者心电图，患者发生了什么？我们应该怎样做？ 患者突发心室颤动。 首选非同步直流电复律，用200j电击。反复三次后若无效，应快速给予肾上腺素1mg，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸； 积极处理原发疾病和诱因，以防复发 ;01