2017年ascoppt课件.pptx

ASCO-GI 2017 会议速递;会议热点1：含IRI方案用于晚期或转移性CRC治疗;一项多中心、随机 III 期临床研究（AXEPT）结果：XELIRI ±贝伐珠单抗 vs FOLFIRI ±贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌二线治疗的安全性比较;AXEPT 研究：目的及设计;AXEPT研究：用药方案;两种治疗方案均安全，且耐受性良好;增加贝伐珠单抗对FOLFIRI方案和XELIRI方案间的安全性无影响;AXEPT研究：结论;PURE FIST 研究：在接受贝伐珠单抗联合FOLFORI 作为一线治疗的转移性结直肠癌患者中，根据UGT1A1 基因启动子多态性逐渐增加伊立替康剂量;PURE FIST 研究：研究设计;PFS、OS：根据UGT1AI基因分型逐渐增加伊立替康剂量组有改善趋势;ORR、转移灶切除率：根据UGT1AI基因分型逐渐增加伊立替康剂量组明显改善;3-4级毒性反应：研究组与对照组无明显差异;PURE FIST 研究：结论;.;PaFF-J 研究：研究设计;PaFF-J 研究：主要入组标准;PaFF-J 研究：研究方案治疗情况;PaFF-J 研究：肿瘤缓解情况;PaFF-J 研究：肿瘤最大缩减幅度;PaFF-J 研究：切除率情况;PaFF-J 研究：TTF、TTP情况;PaFF-J 研究：PFS、OS情况;PaFF-J 研究：不良反应情况与既往研究类似;结论; CHARTA 研究：FOLFOX+贝伐珠单抗 +/- 伊立替康治疗晚期结直肠癌患者;CHARTA 研究：目的和方法;四药联合方案组PFS明显改善;四药联合组的肿瘤缓解情况和继发切除率有改善趋势;亚组分析结果：缓解率;亚组分析：根据年龄分层，两组的PFS比较;亚组分析：根据RAS/BRAF突变状态分层，两组的PFS比较;FOLFOXIRI+BEV治疗第1周期减量对PFS无影响;基于RAS基因型/肿瘤位置的亚组分析结果：PFS;研究结果——安全性结果;治疗前后的生活质量评分：FOLFOXIRI+BEV组较好;结论;RAISE 研究中左侧与右侧结直肠癌对照的探索性分析：雷莫芦单抗 + FOLFIRI vs 安慰剂 + FOLFIRI 用于结直肠癌患者;RAISE 研究：研究设计;ITT人群：肿瘤原发部位不同，OS与PFS结果并无显著差异;ITT人群：左侧CRC vs 右侧CRC的ORR和临床获益无明显差异;左侧mCRC vs 右侧mCRC的安全性无明显差异;RAISE研究：结论;会议热点2：含IRI方案用于CRC辅助治疗;一项台湾回顾性研究：伊立替康或奥沙利铂辅助化疗用于结肠癌伴局限性肝转移灶可同期切除（SCCLM）患者的比较分析;根治术??接受辅助化疗的新发的SCCLM患者 （N=309） 数据来源： 2004~2009年 台湾癌症登记中心 台湾地区健康保险研究数据库;研究人群纳排标准及分组情况;研究结果：术后一线伊立替康 vs 奥沙利铂，OS和至后续治疗的时间无显著差异;研究结果：;结论;会议热点3：FOLFIRI方案疗效预测因素;.;背景及目的;WJOG4407G研究：研究设计及分组情况;患者特征：不同评价时间患者组间无显著差异;生存曲线（ 以治疗8周时肿瘤退缩率10%为ETS临界值）;多变量Cox回归分析结果;本试验结果进一步支持，将治疗8±1周时肿瘤退缩率20%作为ETS的临界值，是预测接受一线化疗mCRC患者OS的最佳指标;Yu Q, et al. 2017 ASCO GI Abstract 557;研究设计;与左侧结肠癌和直肠癌患者相比，右侧结肠癌患者接受FOLFIRI一线化疗方案后的中位生存期较短，但差异无统计学意义;左侧结肠和直肠癌患者接受FOLFIRI一线化疗后，出现转移的中位生存期达20.4个月，2年生存率达39% 右侧结肠癌患者与左侧结肠癌和直肠癌患者一样，可从FOLFIRI一线化疗中获益 该结果还需开展更大型的研究加以证实 ;在接受FOLFIRI辅助治疗的Ⅲ期结肠癌患者中，ABCG2和TOP-1 mRNA表达可作为预测生物标志物;研究目的和方法;FOLFIRI显著延长非ABCG2高表达/TOP-1mRNA低表达CRC患者的无复发生存;FOLFIRI显著增加非ABCG2高表达/TOP-1mRNA低表达CRC患者的总生存;ABCG2高表达/TOP-1 mRNA低表达的Ⅲ期mCRC患者不能自FOLFORI辅助化疗中获益 非ABCG2高表达/TOP-1 mRNA低表达的患者可从这一辅助化疗方案中明显获益 在5-FU+LV辅助治疗患者中， ABCG2高表达/TOP-1 mRNA低表达无疗效预测价值