2014现场心肺复苏演练ppt课件.ppt

按压频率 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 (1-1、2-2、3-3、4-4或01、02、03、04） 需勤加练习 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） 按压姿势示意图 错误X 肘部弯曲 手掌交叉 X错误 用力方式 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压 按压后必须完全解除压力 使胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 按压与呼吸比例 30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回 CPR有效指征 1、病人恢复自主呼吸 2、可触及颈动脉搏动（收缩压在60mmHg) 3、瞳孔由大缩小 4、面色、嘴唇、肢端紫绀转红润 谢 谢 ！ * 现场心肺复苏法CPR 我国院前急救的现状 在我国，除医务人员外，只有极少数巿民接受过心肺复苏初级救生训练，群众的急救、自救知识几近于零，对付各种突发病症、意外伤害的唯一办法就是拔打“120”求救。 关键：“早” 时间就是生命 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% *急救知识的普及，涉及到非医务人员和医务人员两个方面。 *由于接触和发现急危重病员的最初目击者，往往是病人家属、同事和出事地点的群众，如果这些人员懂得了现场急救的知识，就能对病人进行必要的初步急救，否则就会束手无策。这样就可能耽误急救最初阶段极为宝贵的时间 *所以，广大群众自学一些急救知识，是十分重要的，而且在发生灾害事故时，也可提高自救和互救的能力和效率 判断意识 1、轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 2、无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成 高声呼救 如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 拨打“120”：启动救护体系 体位要求 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效 徒手开放气道安全有效方法 开放气道：压头抬颏法 ? ? ? ? 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 呼吸停止的判断 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息）视 ? 听 ? 感 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 Sec内完成判断（1001、1002、1003、1004、1005） 判断呼吸 口对口人工呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（默读1001、1002） B4、 口对口人工呼吸 B5、口对鼻呼吸 心跳停止判断（专业） 给予两次人工呼吸后观察循环体征、 意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 检查脉搏 以一手中、食指从颈正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动 5 秒内完成（1006、1007、1008、1009、1010） 检查脉搏的同时也要观察呼吸（视 ? 听 ? 感） 胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 按压部位 1、沿肋弓下缘向上摸至肋骨与胸骨连接处的切迹 2、以一手中、食指定位于切迹上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手背上 按压定位一只手的食、中指放在肋缘下 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 按压定位 两乳头间 按压深度 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动