2012年社区卫生服务中心传染病知识培训.pptVIP

2012年社区卫生服务中心传染病知识培训 内容提纲 一、前言 二、传染病报告管理制度 三、2011年全区传染病疫情分析及网络报告 情况反馈 四、重点传染病诊断标准 五、消除麻疹工作 前 言 史上最严重的一些瘟疫 公元前五世纪，古希腊发生的“天花”使得雅典近一半的人口死亡，开始走向衰落； 公元165-266年，古罗马发生了五次鼠疫大流行，死亡四分之一人口，使得罗马帝国开始衰落； 十二、十三世纪，欧洲兴起麻风病； 十四世纪，欧洲流行黑热病（鼠疫），整个欧洲近四分之一的人口（两千万）死亡，使得整个欧洲谈鼠疫色变； 十五世纪，梅毒开始在欧洲流行； 十七、十八世纪，天花再次流行，使得1.5亿人死亡； 十九、二十世纪，可以讲是一个霍乱的世纪； 十九世纪末，鼠疫再次流行，使得一千万以上的人死亡； 其他：结核病（白色瘟疫）、疟疾、伤寒、菌痢、炭疽…… 人类和传染病的斗争史 天 花——发明牛痘疫苗（琴纳） 梅 毒——抗生素 麻 风——隔离、检疫 鼠 疫——烧尸、隔离 天花 11世纪，我国开始人痘接种。 从中国传到俄国，通过土耳其传到英国 1796年，琴纳发现牛痘痘浆中的天花病毒，不会引起人得天花，但却可以使人产生对天花的免疫力；后来就制成了从牛痘浆制备的疫苗，即牛痘。19世纪后，这种牛痘已经逐渐地普及，所有的人都要种牛痘。 由于牛痘的普遍接种，到1977年，非洲索马里发现了最后一位天花病人，到1977年的时候，世界卫生组织就宣布全世界已经灭绝了天花。 梅毒 最早的化学药物：德国科学家艾利希发现了最主要是用来杀死螺旋体的“魔弹”，对引起梅毒的螺旋体病原非常有效； 百浪多息、青霉素、链霉素、氯霉素、四环素…… 有了抗生素以后，传染病的死亡率就大大地下降了。 麻风 公元736年，一个修道士创建了一所麻风病院，来收容照顾麻风病人，这是隔离检疫制度建立的最原始雏形； 到11世纪麻风病再次流行的时候，就普遍采用这种模式，把病人隔离起来。 鼠疫 1910年我国哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，清政府派伍连德去消灭鼠疫； 在大年初一，伍连德就把装着患鼠疫死亡的病人尸体的棺材全部烧掉，共二十二堆，长一公里； 在当时的情况下，用四个月时间就全部消灭了鼠疫。 四个启示 传染病是将长期存在的； 现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比； 传染病发生的社会因素是至关重要的； 我们白衣天使绝不能掉以轻心，第二个“SARS”，第三个“？” 传染病报告管理制度 一、我国传染病报告历史 1955年7月5日，卫生部公布《传染病管理办法》，法定传染病2类18种；1955年9月6日，新增7种，法定传染病2类25种，其中甲类3种，鼠疫、霍乱、天花。 1989年9月1日，我国实施第一部《传染病防治法》，法定传染病3类35种，传染病管理走上有法必依、违法必究的法制道路。 《传染病防治法》 2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过修订案，2004年12月1日起施行。 “非典”暴露出问题（※时效性差※上级对疫情的了解掌握严重滞后※严重阻碍疫情防控的主动性，错失良机）。 解决办法——“网络直报” ※ 2004年1月1日测试网启用，4月1日正式运行。 信息系统诞生 传染病网络直报不断成长 新的成员不断出现！ 传染病网络直报成绩斐然 我国已建立了突发公共卫生事件和39种传染病疫情网络直报体系，形成了疫情分析和定期发布制度。目前，100%的疾病预防控制机构、98%的县级以上医疗机构和84%的乡镇卫生院实现了网络直报，报告质量和疫情监测敏感性逐年提高。全国传染病报告及时率超过90%，处于世界领先水平。我国建成领先世界的疫情直报系统，报告速度由过去的近一周提高到0.8天。 二、法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》 《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》 《法定传染病诊断标准》（卫生行业标准2010年5月） 《医院突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告 制度》 《医院慢性病报告管理制度》 《传染病信息报告管理规范》 《关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知》 《关于印发浙江省传染病报告工作细则的通知》 三、组织机构和工作规定 组织机构包括：卫生行政部门、疾控机构、医疗机构、采供血机构 工作规定： （1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告，执行首诊负责制。监测病例遵循属地管理的原则。 （2）责任报告单位和责任报告人 “各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。” ------