野外旅游探险考察教程第10章野外卫生.急救与救援.ppt

第10章 野外卫生、急救与救援 ? 【本章概要】 健康与安全是生存的首要条件。避免不必要的伤害，掌握基本的及时急救方法和生存技巧； 了解病原、传染性疾病、恶劣气候、危险动植物所可能造成的伤害。 【学习目标】 了解掌握基本急救方法; 熟悉常见病症的处理办法，为从事野外活动、开发野外旅游资源、做好服务工作等提供治疗学依据。 【关键性术语】 野外卫生、野外急救、野外救援、人工呼吸、心肺复更术、失温、热昏厥、脱水、腹泻、车祸、溺水、蜂蜇、蛇咬、植物中毒。 【章首案例】 女记者的7月10日 2006年7月10日下午，河南电视台都市频道的记者曹爱文，奉命采访发生在河南郑州市郊黄河岸边的一起儿童落水事件。 10.1 基本急救方法 如有大量出血，应立刻止血。? 若呼吸停止，快吹四口气，人工呼吸。 ? 若心跳停止，立即展开心肺复更术。 ? 处理其它伤害（如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等）。? 其次，尽快将患者移到避风处；在安置病患时，采取正确姿势。 头及胸部受伤，横伤，仰卧曲膝; 若为直伤，仰卧平躺。? ? 休克患者，应令其平躺，并垫高下肢20~30公分, 保暖。  对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者， 不可给予食物或饮料， 最短时间内，以最安全的方法送医处理。 急救方法： （1）人工呼吸法 用手捏住患者鼻子，口对口用力对 患者吹气，同时观察患者胸部部是否上 升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体，然后再给患者深吹 气. 成人每分钟１4 ～ １６ 次，儿童 每分钟２ 0次。最初六至七次可快些，以 后转为正常速度。 （2）胸外心脏按压术　　抢救者跪于伤员一 侧 （一般为右 侧 ），一手掌根部放于患者的 胸骨下半部，另一手放在第一只手手背上，对儿童一只手掌即可,手臂伸直； 利 用身体的部分重量下压胸壁３-4次，抬手时掌根部与患者胸壁不能脱离 ，成人每分钟6０ - 80 次，儿童每分钟３０ -４０ 次。 （3）单人心肺复苏术　　同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外按压术。比例为： 胸部按压数／人工呼吸数＝１５／２。  （4）双人心肺复苏术 　　　由两位抢救者分别进行人工呼吸和上心胸按压术比例为： 胸部按压数．人工呼吸数＝５／１ 10.2 失温、冻伤、雪盲 10.2.1 失温 原因：海拔愈高，气候的变化愈大；缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下时，会产生体温下降的生理反应。 当体温降到摄氏35度以下时，人体即已进入失温状态。 失温的症状： 感觉含糊不清 肌肉不受意志控制、反应迟钝、性情改变或失去理性 脉搏减缓、失去意识等。 失温最重要的急救原则： 防止患者继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温。 将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。 脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。 若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料。 若已不省人事，则让他躺着。给与人工呼吸、展开心肺复更术，尽快送医。 切记不可给患者喝酒，不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者作运动。 10.2.2 冻伤 身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下组织冻结伤害。 冻伤的症状： 患处刺痛并逐渐发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。 初期，皮肤或深部冻伤，很难分辨出来。 冻伤可能伴随失温现象，应先处理后者。 若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破坏。 尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚物，如戒指、手表等； 可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处； 或以温水将患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜，再慢慢升高。 如果在1小时内患处已恢复血色及感觉，即可停止加温的急救动作。 其次，抬高患处以减轻肿痛