健康档案、老年人及社区慢病患者管理课件.pptVIP

2014年版主要特点 2014年人均基本公共卫生服务经费标准由35元提高至40元。新增经费主要用于保障基础性服务项目，进一步扩大服务覆盖面，提高服务质量，同时充实和完善了中医药健康管理项目。在2013年基础上，增加了部分重点人群健康档案电话填写和有效率指标，提高了65岁以上老年人中医体质辨识率，新增了0—36个月儿童中医健康管理内容，并按照“保质增量”的原则，对艾滋病防制、预防接种、重性精神疾病患者健康管理等部分考核指标及分值进行了调整。 加强项目的管理 、按照《成都市基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（成财社〔2011〕32号）和《成都市卫生局成都市财政局关于转发四川省卫生厅四川省财政厅关于印发四川省基本公共卫生服务项目管理手册和四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见的通知的通知》（成卫发〔2012〕9号）要求，完善管理制度，加强绩效考核，努力提高服务成效。 二、创新服务模式 请各区（市）县严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》技术要求开展《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2014版）》服务，要创新和改进服务模式，加强项目的培训，发挥全科医生团队在开展基本公共卫生服务中主要作用，提高服务质量和效率。各区（市）县要制定具体的实施方案，有条件的可结合本地实际适当增加服务内容和数量，探索全科医生团队开展基本医疗和基本公共卫生服务相结合的综合考核办法。 管理质量 健康档案电话填写率≥50%，电话填写率校正系数=1；50%，校正系数=实际值/指标值；电话有效率≥80%，电话有效率校正系数=1；80%，校正系数=实际值/指标值；校正电话复核一致率≥80% 得35分；80%，得分=实际值/指标值×35分； 从65岁以上老人体检结果中随机抽查体检筛出的患有高血压、糖尿病老人的健康档案2份，全部进行了相应的规范化管理，得5分，1份未规范化管理扣2.5分； 65岁以上老年人中医体质辨识 每年为65岁以上老年人提供1次中医健康管理服务，包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、望闻切和中医干预。（1）体质辨识。填体质辨识问卷表。（2）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法等情况；（3）望、闻、切包括神色、形态、步态、语音、气息、舌象、脉象；（4）中医干预。对偏颇体质有养生保健指导；告知或预约下一次中医复检的时间 中医体质辨识率=已开展中医体质辨识的老年人数/该辖区内应开展中医体质辨识的老年人数×100%；其中该辖区内应开展中医体质辨识的老年人数=该辖区内65岁以上老年人数×70%；中医体质辨识率≥40%得2分；40%，得分=实际值/指标值×2分； 管理质量：等距抽样抽查已开展中医体质辨识的档案10份，查看是否有当年体质辨识表，望闻切项目及养身保健指导是否齐全。填表完整率≥90%得3分；90%，得分=实际值/指标值×3分； 电话复核：（35分） 随机抽查有电话的规范管理的高血压患者档案，完成10份档案的电话信息复核。校正电话复核一致率≥80%得30分；80%，得分=实际值/指标值×30分 电话复核：（20分） 随机抽查有电话的规范管理的糖尿病患者档案，完成10份档案的电话信息复核。校正电话复核一致率≥80%得20分；80%，得分=实际值/指标值×20分； 高血压病筛查 对确诊的高血压患者进行规范化管理 面对面随访至少4次/年 每年进行1次较全面的健康检查 高血压患者健康管理率＝年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100% 高血压患者规范管理率＝按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者数×100% 辖区高血压患病总人数估算 辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过社区卫生诊断获得或是选用全国近期患病率指标） 高血压：18.8% 18岁以上人口数=常住人口*80% 1.8.1高血压病筛查（15） 高血压筛查人数≥1500人/万居民·年（中心城区≥2000人/万居民·年）得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分；（当年成年人全民健康体检人数或筛查记录人数） 随机抽查门诊日志，首诊测血压率=100%，得5分，100%，得分=实际值×5分； 管理数量 1.1.7 高血压患者规范建档率（10） 2014年≥50%得10分；50%，得分=实际建档率÷指标值×10分 1.8.2高血压患者健康管理（30） 2014年高血压患者健康管理率≥50% （访视至少1次/年）得15分；40%，得分＝实际值÷指标值×15分； 2014年高血压规范管理率≥90% 得15分；90%，得分＝实际值÷指标值×15分； 管理质量：（30分） 抽查10份高血压患者档案，其中；档案记录：15分，每年是否