传染病学总论-2课件.pptVIP

传染病学 保山中医药高等专科学校 王建强 总 论 传染病的概念 由各种病原体感染人体后引起的一组具有传染性的常见病、多发病。 病原体： 微生物：细菌、病毒、立克次体、衣原体、螺旋体、支原体、真菌 寄生虫：蠕虫和原虫 传染性： 指病原体从一个宿主转移到另一宿主的特性。 传染病学： 是研究传染病在人体内发生、发展的原因和规律，并研究早期诊断和有效治疗方法，以促使患者康复的一门临床医学。 流行病学： 流行病学是研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。 传染病学 流行病学 研究对象 个体 群体 研究角度 微观 宏观 研究重点 诊断与治疗 预防 所属范畴 临床医学 预防医学 目 的 控制或消灭传染病 传染病的发展史 目前传染病学面临的主要问题： 1、某些传染病死灰复燃 2、病毒性传染病仍然没有特效药物 3、新的传染病不断出现 第一节 传染与免疫 一、传染的概念: 指病原体侵入人体后与人体相互斗争、相互作用的过程。 传染过程中的三个条件： 病原体、人体、环境 二、传染过程的五种表现 1、病原体被消灭或被排出体外 2、隐性感染 3、病原携带状态 4、潜在性感染 5、显性感染 传染不等于传染病，传染病仅是传染过程中的一种表现。 一般传染病流行时，隐性感染最多，病原携带状态次之，显性感染最少。 以上五种表现在一定条件下可以相互转化。 三、传染过程中病原体的作用 主要取决于病原体的侵袭力、数量、毒力、入侵门户、特异性定位等。 四、传染过程中机体免疫反应的作用 1、非特异性免疫:生来就有、可遗传、无特异性 ①、屏障作用：外屏障：皮肤、粘膜 内屏障：血脑、血胎 ②、吞噬作用：单核细胞、中性粒细胞等 ③、体液作用：胃酸、补体、溶菌酶、备 解素等 2、特异性免疫： 出生后获得、不可遗传、有特异性 ①、细胞免疫：T淋巴细胞介导 ②、体液免疫：B淋巴细胞介导 第二节 传染病的流行过程及影响因素 1、流行过程的概念： 指传染病在人群中发生、发展及转归的整个过程。 流行过程的三个环节： 传染源、传播途径、易感人群 ①、传染源： 指体内有病原体生长繁殖并不断排出体外的人和动物。包括： 病人、病原携带者、受感染动物。 传染期：传染病病人向外排出病原体的整个时期。意义：确定对病人的隔离期限 ②、传播途径： 指病原体从传染源排出后，再次侵入易感者前停留在外环境中的全过程。 A、空气飞沫传播：所有的呼吸道传染病 B、经水传播：饮水（肠道传染病）、接触疫 水（某些寄生虫病） C、食物传播：肠道传染病、某些寄生虫病 经饮水和经食物传播统称为：粪口途径传播 D、接触传播： 直接接触传播：狂犬病、性病等 间接接触传播：沙眼、疥疮等 E、虫媒传播： 机械性传播：苍蝇、蟑螂等（肠道传染病） 生物性传播：吸血昆虫如蚊子、白蛉等。 病原体必须在媒介昆虫体内增殖或完成部分生活史才具有传染性。 按蚊----疟疾 库蚊-----乙型脑炎 F、其他： 土壤传播：破伤风、钩虫病 血液传播：艾滋病、乙肝、丙肝等 垂直传播：胎盘传播、上行性感染、 分娩过程中感染、哺乳传 播等 ③、易感人群： 指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。 人群易感性=易感人口数/总人口数 ×100% 使人群易感性升高的因素： A、新生儿增加； B、易感人口迁入 C、免疫人口死亡； D、病原体变异 E、免疫力的自然消退 使人群易感性降低的因素： A、某病流行后