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幼儿常见传染病及其预防 徐州市妇幼保健所 刘雪楠 传 染 病 的 管 理 婴幼儿常见传染病及其护理 一、水痘病因：水痘－带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性 强；传染途径：呼吸道和接触传染，潜伏末期有传染性流行病学：2～6岁多见，多发生于冬春季，病后可终身免 疫潜伏期：11～24天平均两周左右症状和体症：1、? 起病较急可发热、头痛、咽痛及全身不适2、? 1～2天后躯干、头面部出现红色斑丘疹数小时变成水泡，疱疹周围红晕，有痒感。数日后干燥结痂，1～2周脱落，不留疤痕。皮疹特点为向心性分布；同一部位有各期皮疹；头皮入发际可见各期皮疹等。个别患儿在会阴部可见疱疹。3、? 血白细胞正常或稍增多。 管理 、预防与护理 1、 立即隔离，至皮疹全部干燥结痂无新皮疹出现。 2、 检疫，集童接触者要进行隔离检疫至最后一个病人发病后三周，无新病人发现方可解除隔离。 3 、患儿所在班或家庭立即消毒，如住室进行空气消毒、被服及用具应该曝晒消毒或煮沸消毒。 4、接触者适当的预防用药。5、病儿 的护理：休息、多喝水；予清淡食物，保持肠胃通畅；保持皮肤清洁，勤洗澡，勤减指甲避免搔抓，勤换衣服；避免继发感染。不能用激素类如肤轻松软膏。必要时可用适量止痒剂和消炎药膏。 二、腮腺炎1、? 病因 病原体为腮腺炎病毒。2、? 流行病学 为呼吸道传染病，传染源为病儿及隐性感染者，主要通过飞沫传播，也可通过食物、餐具传播。多见于4~14岁的儿童,1岁以下少见，病后可有持久免疫。一年四季均可发生，多流行于冬春季节。3、? 临床表现（略）4、? 并发症 易并发脑炎或睾丸炎等5、? 预防 隔离患者至完全消退后一周，接触者应检疫三周，可疑者隔离观察。患儿所在班级或家庭应进行消毒，注射流腮减毒活疫苗 家庭护理 1、注意休息，观测婴幼儿体温、有无脑膜刺激症。 2、因吞咽困难吃半流质或流质食物，不吃刺激性食物，注意营养。 3、注意口腔护理 4、在医生指导下用药，口服解热镇痛药。中药外敷。 5、重者或有并发症及时就医。 （三册43页） 三、手、足、口病1、病因 病毒感染2、流行病学 传播途径是飞沫传播和直接接触传播。传染源为病人和带病毒者，夏秋季多发，4岁以下儿童易感病程时间不定3、临床表现 开始类似感冒，发热4～5天。 ①口腔可见小疱疹或溃疡（舌、颊黏膜、硬腭等）。无局部淋巴结肿大。 手足掌背可见斑丘疹，后可变为疱疹，比水痘小，不留痂，躯干少见，偶可见手臂、 腿、臀。②可出现口痛、厌食、低热等4、处理 ①隔离患儿两周，空气消毒，对鼻眼分泌物、粪便等污染的物品进行消毒②治疗对症处理（局部涂药、口腔卫生）；防止继发感染；中医药（清热解毒）5、护理 见47～48页 四、小儿结核病1、? 病因 病原体为结核杆菌，有人型和牛型，我国患儿大多为人型结核杆菌引起2、? 流行病学 传染源为结核病人及被结核杆菌污染的食物、空气。传染途径：呼吸道传染、 消化道传染，皮肤及胎盘传染3、? 临床症状 发热、盗汗、咳嗽、乏力、食欲不振等。视侵犯的部位不同出现不同的体症PPD试验 皮内注射48～72小时看反应，以局部红晕硬结的直径来判断其强度，分度为阴性、阳性、强阳性反应内，具有临床意义。4、? 治疗〈略〉5、? 预防 卡介苗接种 隔离消毒 加强体格锻炼 五、病毒性肝炎1、病因 病原体为肝炎病毒，分为甲型、乙型、非甲非 乙型、丙型、戊型 肝炎病毒抵抗力很强，甲型肝炎病毒煮愤沸30分种或高压蒸汽15分钟才能灭话，乙型肝炎病毒需两倍的时间，用5‰过氧乙酸浸泡30分钟才可灭活。对乙醇、来苏尔有抵抗力。2、流行病学 传染源为病人和病毒携带者 ， 轻型、无黄疸型和隐性感染不易被发现。传染性从潜伏期末到黄疸出现后一周内血液都带有病毒，粪便带病毒约3～4周，故甲肝隔离不少于42天；乙肝不少于半年。传染途径：甲肝经口传染；乙肝经血也可经口传染，乙肝病人唾液、汗腺等分泌物都含有病毒，故密切接触也是主要传染方式。母婴可垂直传播。丙肝主要经血传染。易感者多为学龄和学龄儿