13第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理课件.pptxVIP

儿科护理（上册） 主编 刘笑梦 中等卫生职业教育“十三五”规划教材 河南科学技术出版社 第十三章 泌尿系统系统疾病患儿的护理 王明环 新乡卫生学校     目 录 小儿泌尿系统解剖生理特点 急性肾小球肾炎 1 2 3 肾病综合征 3 泌尿道感染 重点与难点 重点 掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿路感染患儿的病因、临床表现、治疗要点、常见护理诊断/医护合作性问题、护理措施及健康教育； 难点 小儿泌尿系统解剖生理特点、急性肾小球肾炎、肾病综合征发病机制； 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点 肾脏：位置低 输尿管：长而弯曲 膀胱：位置较高，容量小 尿道：女婴尿道短，男婴尿道长 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 生理特点 肾小球滤过率较低 肾小管重吸收功能及排泄功能较差 肾脏浓缩功能和稀释功能较差 肾功能1~2岁时达成人水平 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 生理特点 小儿排尿 排尿次数 排尿控制 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 生理特点 小儿排尿 尿量 正常 少尿 无尿 ml/d ml/d ml/d 新生儿 1~3 ml/(kgh) 1 ml/(kgh) 0.5 ml/(kgh) 婴儿 400~500  200 幼儿 500~600  200  50ml/d 学龄前 600~800  300 学龄儿 800~1400  400 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 尿液特点 淡黄色、透明 pH值：5～7 尿比重： 1.011~1.025 蛋白：定性（-），定量≤100mg/24h 细胞： RBC 03/HP，WBC 05/HP 12小时Addis计数： RBC＜50万，WBC ＜100万，管型＜5000 第二节急性肾小球肾炎 简称急性肾炎，一组病因不同、急性起病，以水肿伴少尿、血尿、高血压为主要表现的临床综合征。 包括 急性链球菌感染后肾小球肾炎 绝大多数 急性非链球菌感染后肾小球肾炎 第二节急性肾小球肾炎 病因 A组溶血性链球菌 呼吸道感染：扁桃体炎 咽炎 皮肤感染： 皮肤脓疱疮 A组β-链球菌致肾炎菌株抗原成分 循环免疫复合物 激活 补体 肾小球炎症反应 毛细血管腔闭塞 ，内皮细胞增生 肾小球BM破坏 GFR ↓ 少尿, 无尿 血尿 水钠潴留 水肿 蛋白尿 血容量扩张