鼻窦炎患者的护理PPT课件.ppt

及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁无异味； 因鼻腔填塞后张口呼吸，导致口咽干燥，嘱患者多饮水； 随时给予盐水或温开水或其它漱口液漱口，必要时可用湿纱布覆盖口部，口唇干燥者可涂液状石蜡或润唇膏； 酌情予以口腔护理2次/日。 口腔护理 鼻部护理 保护鼻腔 避免用鼻腔填塞物以外的用物填堵鼻腔。 引流通畅 及时擦除鼻腔流出的分泌物，避免堵塞鼻腔； 保持半坐卧位，利于鼻腔分泌物的引流； 鼻腔填塞纱条者，第2天开始用液状石蜡或清鱼肝油滴鼻； 纱条抽取后使用呋麻液或麻黄碱等滴鼻，防止出血并利于通气。 避免填塞物脱出 术后鼻腔常用止血膨胀海绵、油纱条来填塞压迫止血，应防止其松动、脱落； 每班检查鼻腔填塞物的松紧度； 避免碰撞鼻部，勿用力擤鼻； 告知患者鼻腔填塞的重要性，切勿自行拔出； 叮嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松脱。 鼻腔分泌物的性状、颜色、量 | 2 视力、眼球活动、眶周淤血 3 有无头痛、恶心、呕吐、意 识改变 观察并记录 1 并发症处理及护理 1、鼻源性眶内并发症 临床表现： 眶内炎性水肿 眶壁骨膜下脓肿 眶内蜂窝组织炎和眶内脓肿 球后视神经炎 并发症处理及护理 处理及护理 ： 积极治疗化脓性鼻窦炎 切开引流 手术后鼻腔不填塞  2、鼻源性颅内并发症 临床表现 ： 硬脑膜外脓肿 硬脑膜下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 海绵窦血栓性静脉炎 脑脊液鼻漏 并发症处理及护理 并发症处理及护理 处理及护理： 积极进行手术 切除坏死窦壁 暴露硬脑膜，充分引流 抗感染 使用抗凝剂 出院指导 不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜 3个月内勿剧烈运动及过度兴奋，防止伤口出血。 预防感冒及上呼吸道感染，避免致病微生物刺激鼻腔、鼻窦粘膜。 一周后来门诊复查。有鼻塞、流脓鼻涕、伤口出血等情况随时就诊 。 01 疼痛的护理 03 并发症的早期观察及处理 02 术后鼻部护理 04 出院健康宣教 特别关注 前沿进展 在慢性鼻窦炎的发病因素中，感染窦口鼻道复合体阻塞、黏膜纤毛结构和功能障碍、免疫功能障碍紊乱、全身及环境因素的相互影响和作用，导致慢性鼻窦炎慢性和迁延。多数认为细菌感染和窦口鼻道复合体阻塞的相互作用是引起慢性鼻窦炎的首要因素，而细菌毒素、代谢产物、免疫复合物沉淀及环境物质等所致的黏膜纤毛结构和功能障碍是慢性鼻窦炎发生的必要条件。 知识拓展 慢性鼻窦炎的常见病、多发病，和鼻息肉可能是不同的两类疾病。慢性鼻窦炎被定义为症状和体征持续8周以上或急性鼻窦炎每年发作4次以上，每次至少持续10天。但对慢性鼻窦炎普遍认为是急性鼻窦炎反复发作后，由于多种因素的参与，相互影响、相互作用所致。 　　 谢谢聆听！ 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 鼻窦炎患者的护理 主要内容 病因、病理 诊断要点 治疗方案 术前、术后健康教育 病情观察及护理 并发症处理及护理 出院指导 概述 鼻窦黏膜的化脓性感染 由急性鼻窦炎反复发作未治愈 可单发于一个鼻窦 但常为多个鼻窦发炎 双侧发病多见 以上颌窦的发病率为最高。 1 鼻窦炎—分类 分类1 分类2 分类3 急性鼻窦炎： 症状发作持续时间8周 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 复发性急性鼻窦炎： 每年发作3-6次 绿脓杆菌、A族链球菌、金黄色葡萄球菌 慢性鼻窦炎： 症状发作持续时间 儿童12周 成人 8周 鼻窦解剖 鼻窦共有四对，按其同名颅骨命名称额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦。 病因 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET 营养不良 维生素缺乏 鼻腔阻塞 鼻窦解剖异常 鼻窦、鼻腔感染 牙源性感染 外伤或异物 全身免疫力下降 病理 鼻窦黏膜水肿、增厚、血管增生 息肉样变或囊性改变 骨膜增厚或骨质吸收 黏膜纤维组织增生、黏膜萎缩 1 2 黏脓涕、鼻塞、头痛 3 全身表现为精神差头昏困倦、记忆力差 诊断要点 嗅觉减退、视力减退 诊断要点 鼻内镜检查鼻腔黏膜慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或有息肉。 诊断要点 鼻窦CT可以判断鼻窦受累的程度以及鼻腔阻塞的程度 诊断要点 上颌窦穿刺术辅助诊断。 药物治疗 抗感染 常规剂量抗生素 抗炎、抗水肿、抗变态反应 局部类固醇 布地奈德喷鼻 全身类固醇：0.5-1mg/公斤体重晨起顿服 手术治疗 实施功能性鼻内镜手术（FESS） 治疗 术前常规准备 协助完善相关术前检查：鼻窦CT、心电图、胸片、肝肾功能、血常规、凝血常规、术前五项等。 术前半小时遵医嘱使用抗生素等药物。 术