风险皮肤的处理技巧PPT课件.ppt

风险皮肤的处理技巧;What is a Pressure Ulcer?压疮是什么?;国际NPUAP/EPUAP压疮分期系统;Factors Affecting Pressure Ulcer Development促成压疮发生的四大直接因素;Factors That Affect PU Wound Healing 影响压疮伤口康复的因素包括：;;压疮的预防要点;国外护理则认为，积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，即对入院病人做有效的预测。 护理工作的重点应该在于及时识别高危因素，准确预测危险性，以便采取相应的护理措施。 应用评估表预测压疮发生的危险性是预防压疮关键性的一步。 ;常用皮肤风险测评工具;Braden量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力,该量表主要用于普通病房,但也有较多学者将其用于ICU压疮的评估。 Norton量表包括身体状况、心理状况、活动、移动、失禁情况,该量表主要用于老年病房。 Waterlow量表包括体型体质量对身高、控便能力、皮肤类型、运动能力、年龄、性别、食欲、组织营养不良、神经缺陷、大型手术与创伤、药物治疗,该量表主要用于重症监护病房。 CubbinJackson量表是为评估ICU患者压疮风险建立的,包括年龄、体质量、皮肤状况、精神状态、活动、营养、呼吸、失禁、卫生及血流动力学状态;Kim等认为该量表在预测ICU患者压疮风险时更有效,但该量表并没有被其他学者在ICU应用过。;Braden量表;Norton评分表;Waterlow压疮危险因素评估表;Braden评分压疮风险评估;Braden计分表结果判断;Braden计分表测评频度;Norton评分表风险评估;Waterlow评估表风险评估;压疮的预防要点;减压及表面支撑;;减压装置;减压装置;压疮的预防要点;皮肤护理;勿使劲擦洗，以免摩擦力过大伤害皮肤。 使用温水（40~45℃）、中性或弱酸性皮肤清洗剂。 定期清洁患者皮肤、有污染随时清洁。 不可直接坐卧于橡胶垫上。 床铺保持清洁、平整、干燥、无碎屑。 擦洗的同时帮助患者进行关节运动。;皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉。 每2h查看1次骨突出部位。 皮肤质量不良：皮肤有水肿、出血点、发绀、温度降低、皮肤感觉下降或丧失、出血导致低血压、使用抗凝剂导致的出血倾向等特殊状况， 压疮危险记分：显示危险状态的患者，建议每8h检查1次皮肤状况。;避免环境因素造成的皮肤干燥（如低湿度、低温等） 可使用润肤剂或湿化剂。;无痛保护膜及康惠尔溃疡粉可用于大便失禁、女性尿失禁、引流多难以控制的患者。 一次性保鲜袋适用于男性尿失禁患者。 便洁袋造口袋适用于排便失禁、腹泻的患者。 赛肤润是AHCRP推荐的按摩油，可以保护受压部位皮肤。 皮肤保护膜与溃疡粉合用能有效控制和治疗皮肤浸渍导致的糜烂,从而减轻了病人痛苦,减轻了护士工作量。;躁动患者可用透明贴膜予以局部保护。 对感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋。交替性压力气垫的效果更好，但膨胀小于10cm厚度时其作用降低。 保护病人皮肤可以使用压疮保护贴。;面罩吸氧患者 连续血压监测防止肢体;营养;特殊人群的压疮护理;教育;足部的保护;足部的保护;足部的保护;足部的保护;皮肤护理注意事项; 请提出您的宝贵意见！ 谢谢！