重症医学科各项规章制度PPT课件.ppt

ICU工作管理制度 急救物品齐全，器械配套，保持良好的应急状态。 密切观察患者的病情和心理变化。 严格执行各项规章制度和技术操作规程，保证护理质量。 严格执行消毒隔离制度，定期做细菌检查，预防院内感染。 ICU抢救制度 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。 严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。 执行抢救口头医嘱时，护士在用药前要口头复诵一遍，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓶保留，抢救工作结束后，经二人核对，补全医嘱后方可弃之。 ICU查对制度 使用“腕带”作为识别病人的标志，“腕带”填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样须经二人核对。 处理医嘱时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天大查对1次。 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”。 一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行。 ICU查对制度 输血：取血时应和输血科发血者共同查对。 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋送回输血科保留，以备必要时查对。 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 ICU消毒隔离制度 进入ICU必须穿工作服或隔离衣，戴口罩帽子，更换拖鞋或穿鞋套后方可进入。非工作人员未经允许一律不得进入ICU室。 进行无菌操作时严格执行无菌技术规程。 严格按照洗手规程进行洗手，进行检查、治疗、护理操作前后及接触患者前后均应用消毒液泡手或彻底洗手。 病区、走廊、办公区、处置间拖把有标记，分开使用，用后清水冲洗干净，悬挂晾干。 ICU消毒隔离制度 按照医用垃圾、生活垃圾等分类标准实行分类投放和管理。 患者用后的各种吸氧雾化管道用500mg/L含氯消毒液浸泡，冲洗干净后晾干备用。 患者转出后，床单位及时进行清洁消毒。患者死亡以及传染性疾病患者转出，应进行终末消毒。 每个月进行空气培养一次，定期做呼吸管道的细菌培养。 每个月针对护士、保洁员进行消毒隔离知识培训。 ICU交接班制度 坚持床旁“三交、四清、三洁”，即口头交、书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。 交班时应保持各类管道通畅，符合护理要求；各输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作，输液计划按时完成；各种引流管通畅，妥善固定，记录准确，符合无菌操作；气管切开者呼吸道通畅，切口处清洁、干燥。 抢救药物、器械和其他用物齐备，定量、定位放置，处于良好备用状态。 各类物品清点整齐，账物相符，记录完整。 坚持做到：“交不清不接，接不清不走”。 ICU急救药品物品管理制度 急救药品、物品由专人请领、保养及保管。 抢救车清洁、规范、整齐，一次性物品无过期。 抢救仪器专人管理，定期保养，每周清洁，检查并有记录。 急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。 抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补齐，每日清点有记录。 抢救物品如舌钳、开口器等用后须高压灭菌。 ICU仪器设备管理制度 ICU所有仪器应分类妥善放置，由专人管理，正确使用。 专管人员每日检查，做到班班交接，护士长每周检查，发现故障及时送维修科处理，有记录。 急救仪器、器材用后及时更换、清洁、消毒，必须处于备用状态，并有备用标识。 贵重仪器建立使用登记，做好仪器的消毒保养。 科内不定期对员工进行仪器操作培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除法等，做到熟练掌握。 仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。 ICU医患沟通制度 患者进入ICU后，值班医生护士应立即床边与转入科室医生、护士进行正式交接，了解患者病情、治疗、护理，对患者进行全面诊查。 责任医师在患者转入24小时内与清醒患者或患者家属进行正式沟通。向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施及下一步治疗方案，同时回答患者家属的有关问题。 在进行各项有创检查及有风险处置前，应与患者及家属进行谈话、沟通，并由患者或家属知情同意后签字。 在使用贵重药品、医保目录以外药品、诊疗项目及输血前，应向患者解释，征求患者意见。患者病情发生变化或变更治疗方案时要随时与患者进行沟通。 做好与患者家属的沟通工作，向患者家属介绍ICU工作性质，取得配合，按时发放一日清单，做好费用解释工作，合理安排家属探视。 在沟通过程中如出现矛盾或纠纷，应报告上级医生，由上级医生进行协调处理，化解矛盾。 患者转出ICU时，责任医师应向患者交代转出各项注意事项，并与病区医护人员做好交接班。 ICU转入转出制度 –转入 接收收治病人的通知时，要询问是否需要呼吸机以及其它特