噎食的急救(新)PPT.ppt

;主要内容：;鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状断图;噎食好发部位;概念;易发人群;吞咽困难及噎食的原因：;★病理性原因 1、脑血管病变后遗症：咀嚼障碍、吞咽能 力降低或消失。 2、反流性食管炎：局部炎症、水肿。 3、舌后坠。 4、食道狭窄或肿瘤压迫，影响食物通过。 5、口腔出血，血块阻塞上呼吸道。 ;★心理性因素 1、精神过度紧张。 2、抑郁症。 3、思维、精神异常。 4、情绪激动、躁动。 5、情绪过于悲伤、思虑。 6、进食时说笑、哭泣。 ;★其他因素 1、进食速度过快：不咀嚼，大口吞咽。 2、进食姿势：长期卧床进食，食物通 过食道很慢，引起食物积聚食道。 3、进食种类：食入大块食物或干硬、 粘滞的食物，或一次食入量太多。 4、进食方法不正确，尤其卧床老人。 ;精神科病人易发的原因;预防和护理;噎食的预防和护理;噎食的预防和护理;噎食的预防和护理;噎食的预防和护理;噎食的预防和护理; ;2、注重开餐工作 开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。;3、心理护理 当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。 ;噎食的护理;2、做好饮食护理 对年龄较大、咀嚼功能不良和吞咽反射迟钝的患者，需采取集中进餐方式。患者进食时护理人员在现场巡视，叮嘱患者细嚼慢咽。同时根据患者的病情特点调整饮食结构，避免带刺食物及黏性食物如年糕，避免团块大的食物如芋头、肉圆、水果等。食物不宜过烫，以免因烫而加快吞咽速度;特征性表现;噎食的临床表现：;噎食的抢救原则：;抢救方法;目的和方法;立位腹部冲击法;卧位腹部冲击法：;胸部冲击法：;戳推部位;自救; 发生噎食的应对措施 1、立即招呼他人一起采取紧急抢救措施。 2、迅速报告医生、科长、主任及中心领导， 积极组织实施救治。 3、分工明确，团结合作，注意病人安全。 4、根据老人的病情变化，确定治疗方案并实施。 5、密切注意老人的病情变化。 6、由专人负责与家属联系。 7、组织全员分析原因，找出问题，制定措施，杜绝再发 。 ; 噎食解救后护理 1、食物取出后，老人立即平卧，抬高头部 30°，借消化道蠕动，将剩余的食物送 入胃内。 2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报告医生。 ;环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症;