医疗纠纷处理对策PPT.ppt

医疗纠纷处理对策;几个概念;医疗纠纷的概念 众说纷纭，有人认为：医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。广义而言，凡病人或其家属对诊疗护理工作不满，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人出现的伤残或死亡，以及诊疗延期或痛苦增多等情况，要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未查明事实真相之前，统称为医疗纠纷。 ;医疗纠纷的实质;医疗事故的概念;医疗纠纷的现状 ;重庆市15家医院（三级医院6家、二级医院7家、一级医院2家）1997～2001年医疗纠纷的发展状况的调查分析： ;医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主 ; 医疗纠纷的赔款额越来越高 “要想富，告大夫”，在有的地方甚至成为一种致富手段，目前全国县以上医院近2万所，按20万/年/所，全年高达42亿，占全国医疗收入的5.9%，;;医疗纠纷社会影响加大; 医疗纠纷由民事纠纷向刑事案件转化。 ;医疗纠纷增多的原因; 从患方来看 法制观念和维权意识增强 生活水平提高，保健知识增强，对生命与健 康重视，对医疗的要求越来越高 对医务人员的服务质量要求越来越高 对医院的期望值过高 家属和单位有意把矛盾转想医院; 从医方来看 对新的医疗市场形势认识不足。“求医—选医” 对生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的服务方式尚不适应。“治病—治患者” 法制观念和维权意识淡薄，法律意识不强，以致记录不全，病情交代不清，产生分歧后处于被动地位 医院的服务理念和服务态度滞后，态度生硬，讲话随便，作风拖拉，工作漫不经心，对患者缺乏同情心，直接或间接造成纠纷。 执行规章制度不严格，工作不细致，操作不规范，记录不完整如治疗后果不满意，就会因果关联造成纠纷。 医疗费用上涨，加重医患负担，一方面看病难、看病贵，另一方面消极逃费事件时有发生。;从 从社会来看 法制尚不健全和完善。 医学模式的转变对医患要求更高，市场经济淡化了医患关系。 新闻媒体推波助澜。 社会变革使社会矛盾转嫁医患之间。 医疗资源配置不合理，医疗信息不对称。 社会医保体系不健全，政府投入严重不足医疗费用过快增长。 ; 医疗纠纷带来的危害 ; 对患者而言，医疗风险的不良后果主要表现在：给患者造成身体伤害和精神伤害；给患者及其家属造成的严重经济负担、身体负担和精神负担；给患者单位、社会造成的经济和社会负担。 ; 就 社会而言，医疗风险的不良后果主要表现在：增加患者及其家属所在单位的经济负担，增加社会残疾救助对象，增加社会负担。 ;医疗纠纷形成的阶段 ; 显露期 又称纠纷形成的中期。一般指家属或患者对医护人员不满情绪日渐明显，出现了各种各样的与医护人员抵触或发泄的行为。其特点是：有的开始详细记录医护人员的诊治内容；有的千方百计获得患者的病历资料，或翻阅，或摘录，或私自复印，更有甚者将病历窃走；有的开始干扰医护人员的正常治疗操作；有的在病区或公开场合向其他患者散布不满情绪；还有的对医护人员的正确处置百般挑剔。 ; 暴发期 又称纠纷形成期。一般指家属或患者对医护人员的不满情绪上升到极限，医疗纠纷形成。其特点是：患者或家属情绪激动，有的还有过激行为；与院方形成对立，听不进院方的说明和解释；如果患者死亡，家属不同意将尸体移出病房或拒绝火化尸体；向院方提出各种各样的要求，最终目的是高额赔偿；向医院管理部门或院领导“讨说法”；向上级卫生行政机关反映意见，或书面，或电话，或直接上访；通过各种媒体向社会传播。 ; 善后期 又称纠纷解决期。患者或家属冷静下来，或亲自或通过律师开始与医院协商。 ;要妥善解决医疗纠纷 ;处理医疗纠纷的最佳时机是潜伏期 ; 医疗纠纷显露期的处理 医疗纠纷处理的可能阶段是显露期。 在这个时期，患方往往对医疗护理工作持怀疑态度，有较明显的不满情绪，尚没有形成明确的认识和要求。如果在这个时期做好工作，医疗纠纷也有阻断的可能。在这个时期，应投入精力，积极引导医疗纠纷转化，阻断医疗纠纷继续向暴发期发展的工作。 ;针对家属的疑问和问题，由科领导出面或是由患者信任的医务人员出面，客观地、实事求是地、诚恳地向家属介绍医疗诊治情况，回答家属提出的问题，解除家属的疑虑。 科室主任和医生护士一定要高度重视患者及其家属对疾病诊治过程的不满，及时邀请相关科室会诊，必要时向医院主管部门汇报。 对存在的一些不周全之处诚恳地