医疗纠纷的处理PPT.pptx

医疗纠纷的处理技巧 医疗纠纷就像一出闹剧。在纠纷处理过程中，医患双方为了各自利益奋力搏杀，尽显文韬武略，用尽机关算计；既有唇枪舌战，更有争勇斗狠；既有密布乌云，更有弥漫硝烟...各类角色粉墨登场，人生的百态、世间的万象，都会在这出闹剧中淋漓尽致的呈现出来...医方：既丢面子，又失里子患方：悲愤交加，耗尽心力搏杀的结果没有赢家对院方纠纷处理人员来说 身心的煎熬 智能的考验学识：医学、法律、心理学等知识；应变力、决断力、沟通力等。胆识：泰山崩于前而色不变、麋鹿兴于左而目不瞬忐忑不安焦虑失眠忍辱挨骂身心疲惫纠纷当事人寝食难安永久创伤颜面尽失忧虑恐惧身心难宁责任追究同行轻视心理阴影 医疗纠纷的处理原则 医疗纠纷协商 处理的谈判技巧 医疗纠纷的处理程序目录第二部分第三部分第一部分 第一章：医疗纠纷处理的原则事实为依法律为绳积极主动谨言慎行 保护性原则一、事实为依：寻找真相BA 出于面子和里子的考量，责任人和责任学科往往会对事实进行某种程度的欺瞒。 不清楚事实，纠纷的处理方式就可能出现偏差。有时候甚至导致南辕北辙，从而付出惨痛的代价。 一、法律为绳法律《宪法》《民法通则》《侵权责任法》《消费者权益保护法》《执业医师法》 相关司法解释等法规《医疗事故处理条例》《江西省医疗纠纷预防与处理办法》等 小、慎、快小：努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在最小，将伤害程度控制在最小。慎：处理纠纷时，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地，不许愿，不承诺。快：就是要果断、及时，尽快与患方接触，在最短的时间内妥善处理好，把握主动性和有利时机。既不要久拖不决，又不能急于求成。二、主动谨慎原则ABC积极主动应对纠纷谨言慎行轻信寡诺控制负面影响与恶性后果三、保护性原则对患者的保护对自己的保护采取措施避免损害后果扩大。维护患者合法权益（生命权、健康权、医疗权、病历封存与复印权、尸检权、知情同意权等）。人身财产安全。医生的合法权益（诊疗权、病情知情权、处方权、强制缔约权等）。第二章：医疗纠纷的处理程序BACFED讨论诉讼报告协商调查应对一报告程序院外报告流程院内报告流程211、院内报告程序经治医师责任护士医务部护理部CEO科主任护士长业务院长 2、院外报告程序ABDC卫生行政部门《医疗事故处理条例》：发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害;应在12小时内向卫生行政部门汇报。医调委第三方调解所在地派出所维持秩序；保障人身财产安全；参与纠纷处理。政法委组织对恶性纠纷的处理；协调患者所在地街道、社区，村委会或单位参与纠纷处理。1、调查的责任主体科室层面：科主任、护士长职能部门：医务部、护理部2、调查的内容二调查程序事情经过诊疗情况患者诉求 开好讨论会议医疗质量与安全管理委员会目的分析不良后果发生的原因；过错与责任分析；讨论对患者的病情善后；确定纠纷处理的原则；对纠纷处理工作进行具体部署。三讨论程序沟通说明，取得理解尸体移存与尸体解剖病历复印复制与封存123四应对程序血液、标本、耗材、植入物、药品等实物的封存医疗事故技术鉴定配合相关部门处理纠纷4561、纠纷处理过程中与患者的沟通CBA C、必要的告知纠纷的处理途径与程序；尸体的移存与尸检；病历复制复印与封存；实物的封存等。 A、解释说明事情的经过；发生问题的原因；下一步诊疗措施等；有时候患方需要书面答复。B、表达院方对纠纷处理的态度和意见院方是否存在过错；是否进行赔偿等。 2、尸体的处理 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过２周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。 2、尸体的处理 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 如何处理患方拒绝尸检且拒绝签字问题ABCD将患方拒绝尸检且拒绝签字的情况进行如实记录，并请第三方工作人员签字作证；请卫生行政部门工作人员现场记录尸检告知情况及患方拒绝情况；将谈话情况进行录音录像；公证员到场，出具相关法律文书。解剖后的处理 医疗纠纷尸体解剖后，死者家属应在四十八小时内将尸体送火葬场火化。对于不进行尸体解剖或家属不同意进行尸体解剖的尸体，家属不得将尸体强行留置在医院的诊疗室或病房等处。逾期不处理的尸体，经上级卫生行政主管部门批准，在死者居住地派出所备案后，由医疗单位将尸体移送火葬场。尸体送至火葬场后