你不得不懂得一些现场急救技巧及常识ppt课件.ppt

损伤固定 固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤，同时可缓解疼痛。现场可以就地取材，固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块，木条竹片，乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料，可以用伤者自身进行固定，上肢骨折，可将伤肘与躯干固定，下肢骨折，可将伤侧肢体与健侧肢体固定。 （一）材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 外伤急救固定术 （二）固定方法 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎） 外伤急救固定术 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 外伤急救固定术 尺桡骨骨折固定 外伤急救固定术 　　(九)强调心肺复苏培训的重要性，成功进行心肺复苏必须从意外发生的即刻就进行，这依赖于公众对心肺复苏和体外除颤器的了解，并尽快尽早寻求专业人员的帮助，目前现状是少于1/3的心跳骤停者获得旁观者的心肺复苏帮助。 　　(十二)急诊医疗小组对于提高心肺复苏是一种有效的方法。 　　(十)有效心肺复苏的特点是按压有力迅速，每次按压后使胸廓充分复位。尽量保持按压的连续性。 　　(十一)对于有些人指出口对口人工呼吸可能传染疾病的担忧，研究证实，这种感染传播的机会非常低，有条件可行隔离装置进行通气。 成人BLS流程图 （虚线方框为专业急救者需施行的步骤和程序） 1、无反应 2、拨打120、启动EMS、获得AED 3、打开气道、检查呼吸 4、没有呼吸、吹气2次，使胸廓起伏 5、没有反应，检查脉搏，能确定脉搏？ 有脉搏 5A、每5-6秒吹气1次，每隔2分钟检查1次脉搏 无脉搏 6、按压：通气（30:2），直到AED到达/专业救护者接手/患者活动；按压频率100次/分，尽可能减少干扰。 7、除颤器到达 8、检查心律，除颤心律？ 是 否 9、除颤1次，立即CPR，5个周期 10、恢复CPR，5个周期，每5个周期检查1次心律，直至专业救护者接手或患者活动 注：BLS：基础生命支持 EMS：紧急医疗服务系统 AED：体外除颤器 CPR：心肺复苏 外伤现场急救技术 一、止血术 二、包扎术 三、固定术 紧急止血 止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法有： 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 一.止血术  外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出血 外出血是现场急救的重点 根据具体情况灵活应用止血法 外伤急救技术 (一)指压动脉止血法 头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 外伤急救止血术 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处) 外伤急救止血术 指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 四肢指压动脉止血法:有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉 指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 ) 外伤急救止血术 指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧) 外伤急救止血术 指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉) 外伤急救止血术 (二)直接压迫止血法 较小的伤口 压迫不少于10分钟 外伤急救止血术 (三)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 外伤急救止血术 (四)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 外伤急救止血术 (五)止血带止血法 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种 外伤急救止血术 应用止血带注意事项 部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟 标记:标记时间和患者 外伤急救止血术 二.包扎术 应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌 包扎原则 包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳