烧伤、神外、泌尿外科.doc

烧伤、神外、泌外 1、女，35岁，体重50k?g，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积7?3％，第一个24?小时补液总?量为 A.5500m?l B.6500m?l C.7500m?l D.8500m?l E.9500m?l 正确答案：C 答案解析：患者伤后第?1个24小?时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重?补1.5ml。此患者需要?补充50×73×1.5＋2000（生理需要量?）＝7475m?L. 2、关于深Ⅱ度烧伤的描?述，错误的是 A.创面疼痛剧?烈 B.创面基底湿?润，苍白 C.伤及真皮层? D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢?痕 正确答案：A 答案解析：烧伤的深度?及其特点：I度（红斑型），损伤深度达?角质层；临床表现有?①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑?，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真?皮浅层；临床表现有?①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈?合，不留疤痕（有色素沉着?）。深II度，损伤达到真?皮深层；临床表现有?①小水疱，基底湿润苍?白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮?层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有?①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化?②感觉消失，拔毛也不痛?；3～5周焦痂自?然分离，常需植皮。 3、男，70岁，70％烧伤第2日?，收缩压：80mmH?g，呼吸率34?次/分，每小时平均?尿量18m?l，有黑色大便?，血胆红素3?6μlmo?l/L，血小板40?×109/L，Glasg?ow计分：5分，目前最恰当?的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 正确答案：E 答案解析：患者有严重?创伤史，现在同时出?现心、肝、肾的功能障?碍，符合MSO?F的诊断要?求。 4、成人双手占?体表面积的? A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％ 正确答案：B 答案解析：成人双手占?体表面积的?5％，属于要记忆?的。 5、电击伤主要?损害 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 正确答案：A 答案解析：交流电对心?脏的损害较?大，电流通过心?脏时后果较?为严重。 6、男，25岁，体重50k?g，Ⅱ°以上烧伤面?积40％，其第1个2?4小时的前?8小时内补?液量为 A.1000m?l B.1500m?l C.2000m?l D.2500m?l E.3000m?l 正确答案：D 答案解析：成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重?补1.5ml，此患者需要?补充50×40×1.5＋2000（生理需要量?）＝5000m?L，第1个24?小时的前8?小时内补液?量为总量的?1/2，为2500?ml。 7、不符合电烧?伤特点的是? A.皮肤的损伤?轻微，而全身性损?伤较重 B.主要损害心?脏，引起血液动?力学改变 C.可发生电休?克，甚至心跳呼?吸骤停 D.有“入口”和“出口”，均为三度烧?伤 E.深部损伤范?围不超过皮?肤“入口”处 正确答案：E 答案解析：电烧伤入口?处较重，但是内部常?深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外?小内大。 8、一大面积烧?伤病人，近日来常寒?战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减?少，很快发生血?压下降，休克。其原因最大?可能是 A.革兰氏阳性?细菌败血症? B.革兰氏阴性?细菌败血症? C.真菌性败血?症 D.厌氧菌性败?血症 E.二重感染 正确答案：B 答案解析：烧伤病人属?于受到严重?创伤的病人?，抵抗力下降?，并且全身污?染严重，极易受到感?染，现在患者出?现感染性休?克（冷休克）的症状和体?征，考虑为革兰?氏阴性细菌?败血症。 9、烧伤渗出期?液体渗出的?速度，一般以伤后?多少小时内?最快 A.2～4 B.6～8 C.10～12 D.14～16 E.18～20 正确答案：A 答案解析：烧伤后渗出?后2～4h最为急?剧，8h达高峰?，之后水肿液?开始吸收。 10、成人烧伤面?积大于多少?，如抢救不及?时，将会导致休?克的发生 A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.25％ 正确答