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各层级护士理论题3月 - 答案 2014年急诊N3护士理论考试 姓名： 3月份： 一 选择题 （每题5分，共50分） (1).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：C A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 (2).肾小球肾病的饮食治疗应给予：C A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (3).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； B A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液 C．留取初始尿液置于清洁容器内 D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液 E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂 (4).导致肾炎性水肿的主要机理是： A A．肾小球滤过作用损害 B．大量蛋白尿的丢失 C．急性高血压引起急性心功能不全 D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E．血浆胶体渗透压下降 (5).引起尿毒症最为多见的原因为： D A．慢性肾盂肾炎 B．肾小动脉硬化症 C．系统性红斑狼疮 D．慢性肾小球肾炎 E．肾结核 (6).导致容量依赖型高血压的主要因素是： B A．肾血流量下降 B．水、钠储留 C．肾素分泌增多 D．醛固酮增多 E．血浆白蛋白减少 (7).慢性肾功能不全的分期是： D A．肾功能不全代偿期；尿毒症期 B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 (8).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：D A．口服镇静剂 B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉注射速尿 (9).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：D A．血钾升高 B．CO2CP降低 C．血Mg2+升高 D．血磷升高，血钙降低 E．BUN升高 (10).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意： E A．胃肠道反应 B．肝功能损害 C．肾功能影响 D．粒细胞减少 E．出血性膀胱炎 二 填空题 （每空2分，共28分 ） (1).造血系统包括 、 、 、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和 组织。 (2).血液由 和 组成 (3).新鲜血浆于采集后 小时内输完。 (4).血液病病人容易发生感染，其中最主要的原因是由于正常的白细胞 减少和 改变，感染的部位多见于 、 及 、肺部、 以及肛周皮肤，严重时可发生 。 (1). 血液 骨髓 脾 单核—巨噬细胞 (2). 血细胞 血浆 (3). 6 (4). 数量 质量 口腔粘膜 咽 扁桃体 泌尿道 败血症 三 病例分析题 (共22分 ) 患者，女性，38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC 3.2X10的9次方/L Hb 70g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。 请问：（1）该患者可能患何疾病？ (2)若需进一步作血清铁检查时，可能出现什么情况？ (3)进行护理体检时，可能出现的体征有哪些？ （1）缺铁性贫血。 (2)血清铁减少，总铁结合力增加。 (3)可能出现的体征有： ①120次/min，心尖部SMⅡ； ②口角炎、萎缩性舌炎； ③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落； ④指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈