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爱下载牛皮癣ppt课件
如果您喜欢可以到我们网站下载 我们的地址是: 40000G的专业资料等您免费下载 概述 1、定义: 是一种皮肤肥厚而坚硬,状如牛领之皮的慢性瘙痒性皮肤病。 在中医古代文献中,因其好发于颈项部,又称“摄领疮”;因其病缠绵顽固,亦称“顽癣”。本病相当于西医的神经性皮炎。? 概述 2、特点: 扁平丘疹 极易形成苔藓样变 阵发性剧烈瘙痒 与精神神经因素有关 病程长、反复发作、经久不愈 多见于中青年 病因病机 ①初起,风湿热之邪阻滞肌肤,凝聚不散所致; 或硬领等外来机械刺激所引起。 ②情志不遂,肝火郁滞 气血运行失职,凝滞肌肤而成 或紧张劳累,心火上炎 ③病久,阴液耗伤,营血不足,血虚生风化燥,肌肤失养而成。 总之,风邪侵扰,情志内伤是本病的发病诱因,营血失和、气血凝滞则为其病机。 病因病机 西医学关于本病的病因尚不明确。可能与 ①精神神经因素 ②胃肠功能障碍 ③内分泌紊乱和体内慢性感染病灶 ④机械刺激 其他,如日晒、食辛辣食物、饮酒等 临床表现 1、好发年龄: 20-40岁青壮年,老人和儿童少见。 2、皮损特点: 圆形或多角形,散在或群集分布 扁平丘疹 正常色或淡红色、淡褐色 表面光滑或有少量不易刮除的鳞屑 质地坚硬 斑片大小不等,境清 苔藓样变 周围可有少量散在的扁平丘疹 可伴有抓痕、血痂及色素沉着 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 3、好发部位: 颈后侧、肘部、腰骶、眼睑、会阴、小腿、腕、踝等部位。 4、自觉症状: 患者自觉阵发性剧烈瘙痒,夜间加重,甚至可以影响工作、睡眠。 恶性循环 临床表现 临床表现 临床表现 5、分类: 根据皮肤受累范围的大小,临床分为 局限性:中青年多见,皮疹局限于好发部位, 为少数境界清楚的苔藓样斑片。 泛发性:成年人及老年人多见,皮疹广泛分布 于全身多处,皮肤肥厚粗糙,呈苔藓 样变及色素沉着,奇痒难忍,严重影 响睡眠和工作。痛苦不堪。 临床表现 6、病程: 慢性,时轻时重,常年不愈,愈后极易复发。 诊断与鉴别诊断 根据①好发于颈侧、腰骶、肘部等处。 ②皮损为典型的苔藓样变,无渗出倾向,阵 发性剧痒,病程慢性。 应与下列疾病鉴别: ①慢性湿疹:有急性及亚急性湿疹演变过程,有渗出倾向,无一定好发部位,皮损边界不清,多形改变。 诊断与鉴别诊断 ? 慢性湿疹与神经性皮炎相鉴别 慢性湿疹 神经性皮炎 病史 常由急性演变而来 先瘙痒搔抓后起疹 部位 多发于面、手足、四肢及外阴部 好发于颈项、骶、尾、四肢伸 侧 皮疹 可有苔藓化,但仍有丘疹、 典型苔藓样变,皮损倾向干燥, 小水疱,点状糜烂、流滋等 无多形性皮损 诊断与鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 ③银屑病:局限性肥厚性 皮疹需与之鉴别。皮损 呈淡红色,上覆银白色 鳞屑,剥去鳞屑有薄膜 现象和点状出血。 治疗 让患者了解本病的病因、病程,解除精神紧张,限制烟酒及辛辣刺激食物,避免用搔抓、摩擦、热水洗烫等方法止痒,不用碱性过强肥皂洗浴 本病的治疗中医以疏风清热、养阴润燥为主。西医可以根据病情和皮肤受累的范围大小适当选择不同的方法。 辨证论治—内治 ①风湿热证: 证候:皮损淡褐色片状,粗糙
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