医院护士培训ppt课件.pptx

糖尿病概述;目录;糖代谢状态分类;2型糖尿病胰岛素分泌缺陷;1型和2型糖尿病的鉴别;;糖尿病高危人群筛查方法及频率： 方法推荐采用OGTT（同时检查空腹血糖和糖负荷后2 h血糖）。 如检测OGTT有困难，可筛查空腹血糖。但是仅筛查空腹血糖，会有漏诊可能性。 如OGTT结果正常，3年后应重复检查。;糖尿病初诊时的病史和检查;高血糖检查方法;血浆血糖检测方法;指血血糖检测方法;指血血糖检测方法;糖尿病并发症累及全身;;糖尿病管理的五驾马车;糖尿病综合管理的“五驾马车”;健康新7点;糖尿病教育;口服降糖药的分类;历史上第一位接受胰岛素注射的患者;Ted Ryder--首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁; 超短效：Aspart（诺和锐） Lispro（优泌乐） 短效胰岛素R-Insulin：动物、诺和灵R、优泌林R 中效胰岛素NPH：动物、诺和灵N、优泌林N 预混胰岛素：诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林70/30 长效胰岛素 锌悬浊液：PZI（动物） 长效人胰岛素类似物：Detemir，Glargin;;注射时间的选择 ;胰岛素与饮食的配合;忘记注射胰岛素该如何处理;常用胰岛素制剂和作用特点;胰岛素治疗的不良反应;对于2型糖尿病患者而言，尽早启动胰岛素治疗的意义;胰岛素适应症;胰岛素治疗方案的选择;胰岛素替代治疗;规范胰岛素注射9步骤 (以胰岛素笔为例）;胰岛素注射部位的选择;不同胰岛素的最佳注射部位;腹部 身体吸收胰岛素最快的部位是腹部 短效胰岛素应首选腹部进行注射 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 ;;每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者 推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图） 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射;注射部位的左右轮换;注射点与注射点之间，距离至少2-3cm;;不规范注射－针头重复使用的弊端(1);;导致皮下脂肪增生和硬块 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器 ;注射漏液;患者需注意的问题;胰岛素保存的方法 ;胰岛素专用注射器;可重复使用的诺和笔;诺和笔(NovoPen);诺和笔? 3;诺和笔芯;优伴II - 操作简便，易教易学;笔身：防滑树脂，粗细适当，手指固定槽，较轻便;5.正确的注射技术——捏皮;正确的注射技术——注射角度;6.注射相关并发症;7.针头的使用及废弃;使用胰岛素患者的运动原则;常用自我血糖监测指标;;;低血糖处理;低血糖处理