“心脏”课件.ppt

心血管系统 心 的 解 剖 Anatomy of the heart 一、心的位置 斜位于胸腔的中纵隔内 2/3位于正中线的左侧， 1/3位于正中线的右侧。 心尖 朝向左前下 左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动 心底 朝右后上，连有大血管 二、心的外形 两面 胸肋面 膈面 胸骨左缘第4肋间隙处进行心内注射，不会伤及肺和胸膜（心包裸区） 左缘 右缘 下缘 三缘 冠状沟 前室间沟 前室间沟 三条沟： （一）右心房 right atrium 1、固有心房：右心耳，内有梳状肌 2、腔静脉窦 入口 出口 右房室口 上腔静脉口 下腔 静脉口 冠状窦口 三、心腔 卵圆窝 （二）右心室 right ventricle 三尖瓣复合体： 由三尖瓣环、瓣尖、腱索、乳头肌组成，它们在结构和功能上是一个整体。 1、流入道 右房室口 三尖瓣 前尖 后尖 隔侧尖 腱索 乳头肌 2、流出道（动脉圆锥conus arteriosus） 动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣 隔缘肉柱 （三）左心房 left atrium 1、左心耳 2、左心房窦 入口：四条肺静脉口 出口：左房室口 （四）左心室 left ventricle 1、流入道（窦部） 左房室口：二尖瓣 前尖 后尖 二尖瓣复合体： 由二尖瓣环、瓣尖、腱索、乳头肌组成，它们在结构和功能上是一个整体。 2、流出道（主动脉前庭） 主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦 左主动脉窦 右主动脉窦 后主动脉窦 四、心的构造 （一）心纤维支架 1、左纤维三角：位于主动脉左瓣环和二尖瓣环之间。 2、右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间； 左纤维三角 右纤维三角 （二）心壁 1、心内膜 2、心肌 3、心外膜 外 斜 肌 中 环 肌 内纵肌 （三）心间隔 1、房间隔：卵圆窝 2、室间隔： 肌部 膜部 房室部 室间部 五、心传导系 组成： 窦房结，房室结，房室束， 左、右束支和Purkinje纤维网 窦房结：位于上腔静脉与右心耳交界处 的界沟上1/3的心外膜下。 房室结：位于冠状窦口的 前上方心内膜的深面。 房室束：行于室间隔的肌性部 窦房结 房室结 房室束 左、右束支 Purkinje纤维网 六、心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 旋支 前室间支 后室间支 左室后支 （一）动脉 （一）冠状动脉 右冠状 动脉 起源 主要分支 前室间支 旋支 分布范围 左心房、左心室、室间隔前2/3、右心室前壁 主动脉右窦 后室间支 左室后支 右心房、右心室、室间隔后1/3、左心室后壁、窦房结和房室结 左冠状 主动脉左窦 动脉 （二）心的静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 位于冠状沟的后部 七、心包 pericardium 纤维性心包 浆膜性心包 脏层 壁层 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙。 心包横窦：为心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙。 心包斜窦：为位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。 八、心的体表投影 1、左上点： 左侧第二肋软骨下缘； 2、右上点： 右侧第三肋软骨上缘； 3、右下点： 右侧第七胸肋关节处； 4、左下点：左侧第五肋间隙。