《生理学-呼吸》课件.ppt

1.　左心室冠脉血流量的多少，主要取决于?(B) A.主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短 ?B.主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短 ?C.主动脉内平均动脉压的高低 ?D.主动脉管壁弹性的大小 ?E.循环血量 2.对冠脉血流量调节的各种因素中，最重要的是（腺苷），而（神经）调节的作用是次要的。与体循环比较，肺循环的特点是肺血流阻力和血压（较低）；肺的血容量变动范围（较大）；组织液重吸收力量较生成力量（较强）。平均动脉压在（60~140mmHg）范围内，脑血流量可保持恒定。 3、肺通气的动力来自(C) ?A.肺的舒缩运动 ?B.肺的弹性回缩 ?C.呼吸肌的舒缩 ?D.胸内压的周期性变化 ?E.肺内压和胸内压之差 4、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压(E)? A.吸气初和呼气初 ?B.吸气末和呼气初 ?C.呼气初和呼气末 ?D.呼气末和吸气初 ?E.呼气末和吸气末 (2)胸内压形成机制 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 吸气时回缩力增大，胸内负压绝对值加大；呼气时，胸内负压绝对值变小 （3）胸膜腔负压生理意义 ①维持肺扩张状态，保证肺通气和肺换气。 ②降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。 机体与外界环境之间的气体交换过程。 第五章 呼 吸 呼吸过程三环节: ①外呼吸 肺通气: 肺与外界环境气体交换过程 肺换气: 肺泡与肺毛细血管血液气体交换过程 ②气体在血液中的运输 ③内呼吸: 血液与组织、细胞之间气体交换 第一节 肺通气 一. 肺通气动力 直接动力是大气与肺泡之间压力差 原动力是呼吸肌的舒缩活动 1、呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张引起胸廓扩大和缩小 胸式呼吸 呼吸运动 腹式呼吸 胸式呼吸：肋间外肌舒缩引起 腹式呼吸：膈肌舒缩引起 一般为混合式呼吸运动。 平静呼吸：吸气主动，呼气被动 用力呼吸： 用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 吸气呼气都主动 人工呼吸 人为地造成肺内压和大气压间的压力差来进行肺通气： 正压呼吸 负压呼吸 呼吸困难 2、肺内压 肺泡内的压力 安静吸气时肺内压比大气压低 -0.133~ -0.266kpa (-1~-2mmHg)； 呼气时肺内压比大气压高 0.133~0.266kpa (1~2mmHg)。 用力呼吸时，肺内压变化程度增大。 3. 胸内压：胸膜腔内的压力 胸膜腔由胸膜壁层与脏层围成密闭、潜在的腔隙 胸膜腔有少量浆液，起润滑和粘附作用，使肺随胸廓一起运动 平静呼吸时，胸内压总是低于大气压，即为负压 (1)测定方法 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法 肺弹性回缩力是形成胸内负压原因 如果胸膜被刺破，使胸膜腔与大气相通，气体将顺压力差由外界进入胸膜腔，造成气胸。 二、肺通气的阻力 物体对抗外力所引起变形的力称弹性阻力 肺回缩力(1/3) 肺弹性阻力 ①弹性阻力 表面张力(2/3) （70%） 胸廓弹性阻力