动物药理学04 第四篇 章 血液循环系统药物.ppt

动物药理学 Animal Pharmacology;第四章 血液循环系统药物; 强心药是指能提高心肌兴奋性，增强心肌收缩力，从而改善心脏功能的药物。常用的有强心苷类、拟肾上腺素和中枢兴奋药。;充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）;治疗CHF药物的分类;Date;1. 直接作用 对心脏的选择性原发作用。 ① 正性肌力作用（Positive inotropic effect）：加强心肌收缩力，增加每搏输出量，并使收缩期缩短，舒张期延长，有利于静脉回流和心脏休息。 ② 负性心率作用（Negative chronotropic effect）：与其他强心药不同，在强心同时使心跳减慢，心肌耗氧量下降，心脏工作效率升高。 ③ 负性传导作用：能减慢房室传导。;④ 对心电图的影响 T 波幅度变小、低平甚至倒置；S-T 段降低呈鱼钩状；Q-T 间期缩短（心室动作电位时程缩短）；P-R 间期延长（A-R传导减慢）；P-P 间期延长（心率减慢）。 2. 间接作用 利尿及消除水肿 ;（二）作用机理;3. 本类药物即是通过抑制Na+-K+· ATP酶，结果导致细胞内Ca2+浓度升高而加强心肌收缩力，产生强心作用。;心肌收缩机制;（三）用法;1. 缓给法：将全效量分为12等份， 每8小时内服1次， 8次给完。其中首次为全效量4/12，第二次为2/12，以后6次各占1/12。;1. 本品有明显种属差异。猫的半数致死量最小。 2. 副作用主要为厌食、腹泻和呕吐。 3. 毒性较大，能引起胃肠道紊乱、体重减轻和心律失常、视觉障碍和精神扰乱。; 本类药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，通过激动α受体或β受体产生强大快速强心作用。 特点：产生强心作用快而强，在产生强心作用同时，使心跳加快、心肌耗氧量增加。用于心跳骤停。;一 、血凝过程包括 1 凝血酶原激活复合物形成 2 凝血酶形成 3 纤维蛋白形成 二、纤维蛋白溶解系统（纤溶系统） 指血液中含有能溶纤维蛋白的酶系统。;Date;三 、常用促凝血药 激活凝血过程的某些凝血因子而防治某些凝血功能低下所致的出血性疾病。 按作用特点，分为： 1. 影响凝血因子（维生素K、酚磺乙胺） 2. 抗纤维蛋白溶解（6-氨基已酸、氨甲苯酸、氨甲环酸） 3. 作用于血管（安特诺新）;1、维生素K 甲萘醌类物质（K1， K2， K3， K4） 肝脏中合成多种凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）必需物质，机体缺乏会引起出血。 临床上补充Vk，可用来纠正Vk缺乏和作为出血性疾病（双香豆素类中毒、磺胺药中毒）辅助用药。;2、酚磺乙胺（止血敏，etamsylate ） 能使血小板数量增加，并增强血小板聚集和粘附力，促进凝血活性物质释放，产生止血作用。 临床上适用于各种原因引起的出血。 ;3、氨甲苯酸（止血芳酸，p-aminomethy- lbenzoic acid ）和氨甲环酸（transamic acid） 纤维蛋白溶解抑制剂。通过抑制纤溶酶原转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，呈现止血作用。 临床上主用于纤维蛋白溶酶活性升高引起出血，如产科出血及内脏手术后出血。 ;4 、安特诺新（安络血，adrenosin） 主要作用于毛细血管，促进毛细血管收缩，降低通透性而止血。 主要用于毛细血管损伤或通透性增高引起出血，如鼻出血、尿血、产后和术后出血等。;四、常用抗凝血药 通过干扰凝血过程的某一或某些凝血因子，延缓血液凝固时间，或防治血栓形成和扩大。 1、影响凝血酶和凝血因子形成：肝素、香豆素类 2、体外抗凝血药：枸橼酸钠 3、纤维蛋白溶解药：也称溶栓药，尿激酶、链激酶 4、抗血小板聚集药：阿司匹林、右旋糖酐;1、肝素 一种粘多糖硫酸酯。具有强酸性，带有强大阴电荷。 药理作用 ①抗凝作用：体内和体外均有强大的抗凝作用。 ②抗血栓形成作用：主要与抗凝作用有关，也与抗血小板，影响血管内皮功能，降低血液粘稠度等作用有关。 ③其它：促纤溶、抗血管平滑肌增生等。;ATⅢ;2、华法林（华法令，warfarin） 属香豆素类抗凝剂，主要通过竞争性干扰维生素K1合成凝血因子，起间接抗凝血作用。 内服可预防或长期治疗血栓性疾病（犬、猫、马）。 体外无作用，体内作用发生慢。 ;Date;3、枸橼酸钠